Диабет и диетотерапия

2164

Диабет относится к эндокринным заболеваниям. Его появление обусловлено тем, что поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо же он в силу каких-то причин не может усваиваться организмом. В результате наступает гипергликемия, то есть возрастание концентрации глюкозы в крови, которое неблагоприятно сказывается практически на всех органах и их деятельности.

Одним из основных условий лечения этого тяжелого заболевания является диетотерапия, направленная на уменьшение гипергликемии. Такая диета связана с практически полным отказом от употребления сахара, а также с рядом других ограничений. Однако в то же время меню для диабетиков включает множество продуктов, из которых можно приготовить вкусные и даже изысканные блюда. По сути, такая диета основана на здоровых принципах питания и позволяет в начальной стадии остановить развитие диабета, а также является лучшей профилактикой для лиц с повышенной массой тела и наследственной склонностью к этому тяжелому заболеванию.

Диетотерапия при разных типах диабета

Диетотерапия при диабетеПри сахарном диабете различают два типа протекания заболевания. Для первого типа характерна деструкция поджелудочной железы, которая компенсируется инъекциями инсулина. До последнего времени диетотерапия таких пациентов строилась на принципах строгой сбалансированности меню и четко определенного времени приема пищи. В настоящее время, в связи с появлением индивидуальных глюкометров и усовершенствованной методики расчета доз инсулина, меню и режим питания диабетиков первого типа стали более гибкими, они имеют возможность самостоятельно корректировать выбор продуктов и время еды. Однако давать конкретные рекомендации, что и когда следует кушать таким больным, может только врач, руководствуясь индивидуальной картиной заболевания и схемой инъекций. В любом случае питание инсулинозависимых диабетиков требует постоянного самоконтроля сахара в крови и высокой дисциплины.

Для второго (инсулинонезависимого) типа сахарного диабета характерно уменьшение чувствительности тканей к инсулину, которое приводит к нарушениям в углеводном обмене, а со временем и к дисфункции поджелудочной железы. У большинства диабетиков, особенно старше сорока лет с избыточной массой тела, развивается заболевание второго типа. В период начальной стадии диабета второго типа основным методом лечения является диетотерапия и физическая активность. Снижение массы тела во многих случаях позволяет значительно улучшить состояние больных и обойтись без инъекций инсулина.

То, что диета для диабетиков предусматривает минимальное количество сахара, известно всем. Общеизвестной является и жажда при сахарном диабете, поэтому ежедневная доза воды (без учета напитков и жидких блюд) составляет около двух литров. Очень важным является и то обстоятельство, что прогрессирование этого заболевания напрямую зависит от избытка жира в организме. Кроме того, гипергликемия связана с большой нагрузкой печени и почек, поэтому в меню не следует включать острую, жареную, соленую пищу. Таким образом, подбор меню следует производить с обязательным учетом:

  • общей калорийности;
  • влияния продуктов на уровень сахара в крови (гипергликемического индекса).

Основные принципы питания больных диабетом отражены в проверенном временем диетическом «Столе 9».

Калорийность продуктов

Чтобы увеличить картинку, нажмите на нее

Однако для большей эффективности лечение требует индивидуальных корректировок. Для второго типа диабета при необходимости похудения общую суточную калорийность рассчитывают следующим образом: на каждый килограмм массы тела пациента должно в сутки приходиться 20 ккал для женщин и 25 ккал для мужчин. К примеру, калорийность суточного рациона для женщины весом 80 кг должна составлять 1600 ккал, а для мужчины такого же веса – 2000 ккал. Таблицы калорийности по продуктам и счетчики калорий являются общедоступными, и при планировании меню их использование очень желательно. Следует применять также и таблицы гипергликемического индекса, избегая тех продуктов, для которых этот показатель является высоким.

Каким является правильное питание для диабетиков?

В общих чертах диета для больных диабетом 2 типа основана на принципах здорового щадящего питания. Выбирая рецепты для меню, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Ежедневно выдерживать уровень требуемого числа калорий – «зигзаги» диеты при этом заболевании недопустимы.
  2. Еда должна быть дробной, оптимально следует кушать пять раз, желательно порциями одинаковой калорийности, с одинаковым гипергликемическим индексом и в одинаковое время.
  3. Общее суточное количество жиров, в том числе и входящих в состав отдельных продуктов, не должно превышать 80 г, при этом растительные масла должны составлять более половины этого количества.
  4. Ежедневно использовать продукты, богатые клетчаткой (овощи, зерновой хлеб, бобовые).
  5. Ограничить продукты, имеющие большой гипергликемический индекс (белый хлеб, картофель, молочные каши).
  6. Отказаться от употребления блюд, в которых используется сахар или мед.
  7. Правильно потреблять фрукты (к примеру, киви при сахарном диабете полезен, а инжир вреден).

Следует также откорректировать некоторые приемы приготовления блюд. Продукты отваривают, тушат, запекают (учитывая, что при этом их гипергликемический индекс может поменяться). С мяса необходимо удалять жировые прослойки, с домашней птицы сдирать кожу, желательно снимать жир и с супа. Необходимо исключить соленья, копчености, маринады.

Что можно, что нельзя

загрузка...

При составлении меню для диабетиков нужно учитывать не только общую калорийность и гипергликемический индекс. Следует выбирать продукты и рецепты с повышенным содержанием белка, позаботиться о требуемом количестве витаминов и минеральных солей. Что же касается отдельных категорий продуктов, то для каждой из них существуют свои предпочтения и запреты.

Хлеб и крупы

Рекомендуется хлеб из муки:

  • ржаной;
  • пшеничной грубого помола;
  • белково-отрубной;
  • белково-пшеничной.

Белый хлеб следует употреблять не часто, любую сдобную выпечку, а также блины и оладьи следует полностью исключить из меню.

Считается, что гречка при сахарном диабете имеет не только питательную, но и оздоравливающую ценность. Кроме того, разрешенными видами круп являются:Перловая крупа

  • овсяная;
  • ячневая;
  • пшенная;
  • перловая.

Рекомендуются все виды бобовых. Следует отказаться от риса, манки, саго, кус-куса, любых макаронных изделий. Распространенные рекомендации относительно снижения сахара в крови с помощью сырой гречки, залитой кефиром, медики и диетологи оценивают критически и не советуют употреблять это блюдо более трех дней подряд.

Мясо, жиры, рыба

В ежедневном питании нужно предусматривать рецепты с:

  • телятиной или говядиной;
  • нежирной бараниной;
  • курятиной, индюшатиной (без кожи);
  • крольчатиной;
  • отварным языком.

Допустимы небольшие порции постной свинины, печени, высококачественные диетические вареные колбасные изделия. Лучшим соусом для мяса является томатный. Запрещены гусь, утка, все виды копченого и консервированного мяса.

Рекомендуемые масла – все растительные и сливочное (ограниченно). Животный жир, спреды, все виды маргарина нужно исключить.

Можно есть морепродукты, любую нежирную рыбу, изредка – консервированную в томате или собственном соку. Нельзя употреблять икру, жирную, копченую, консервированную в масле, вяленую и соленую рыбу. Способами приготовления мяса и рыбы для диабетиков являются отваривание, тушение без жира, запекание. Бульон для супов не должен быть наваристым. Рекомендуемыми первыми блюдами являются:

  • борщи, свекольники, щи;
  • овощные и крупяные супы — вегетарианские и на мясном бульоне;
  • окрошки.

Запрещены молочные супы, следует избегать крепких бульонов. Иногда можно съесть студень со снятым жиром.

Яйца и молоко

Молочные продуктыИз молочных продуктов нужно отдавать предпочтение:

  • кисломолочным напиткам с пониженным содержанием жира;
  • нежирному свежему творогу;
  • постному несоленому сыру.

В небольших дозах можно употреблять молоко (желательно добавлять в напитки), сметану и сливки (для заправки первых блюд и соусов). Нельзя есть острый жирный сыр, сладкий творог, молочные каши.

Рекомендуемая диетологами норма употребления яиц для диабетиков – полторы штуки в день, желательно без желтков. Их можно кушать вареными, готовить омлет и запеканку.

Овощи и фрукты

При диабете диета должна включать овощи с большим количеством клетчатки и с низким содержанием углеводов, в первую очередь:Капуста

  • капусту;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • тыкву;
  • шпинат и салат.

Морковь и красная свекла очень полезны для организма, однако богаты углеводами, поэтому их употребление нужно ограничивать. Печеная и отварная свекла полезнее, чем сырая, ее можно употреблять ежедневно до 100 г. Поэтому борщи, винегреты, овощную икру и другие блюда с ее использованием можно и нужно включать в меню. Картофель нужно употреблять не слишком часто, в основном отваренный и печеный. Такие продукты, как овощные соленья и маринады, есть нельзя.

Рекомендуются любые фрукты и ягоды с кисло-сладким вкусом. Их можно кушать в любом виде, однако желательно не превышать дневную норму 300 г. Хорошо зарекомендовал себя гранат при диабете, его можно употреблять до 100 г в день (или пить несколько ложек натурального гранатового сока без сахара). Не менее полезен и киви при сахарном диабете, поскольку он может служить заменой сахара и насыщает организм витаминами и микроэлементами. Киви при сахарном диабете можно съедать до трех штук ежедневно. Что же касается арбуза, то, несмотря на значительный гипогликемический индекс, он активизирует работу почек, поэтому в разумных количествах считается полезным. Следует отказаться от винограда, инжира, бананов, фиников.

Напитки

Травяной чайЛучшими напитками являются минеральная вода и несладкий чай. Для чая можно использовать народные травяные сборы для диабетиков или листья смородины, черники, брусники. Допустимо выпить кофе с молоком, разумеется, без сахара. Очень рекомендуются отвары из шиповника, черники, рябины, компоты из свежих и сухих несладких фруктов.

Что же касается вопроса о том, какие соки можно пить при сахарном диабете, то здесь ответ будет неоднозначным. Полезны свежевыжатые соки из таких овощей, как капуста, свекла (до стакана в день), морковь (до полустакана). В то же время фруктовые соки, даже свежевыжатые, содержат большое количество углеводов, поэтому их количество нужно ограничивать, отдавая предпочтение свежим фруктам, богатым клетчаткой. Категорически нельзя пить подслащенные соки и газированные напитки. Из спиртных напитков можно время от времени выпивать стаканчик сухого вина. От сладких и крепленых вин, а также водки и коньяка лучше воздержаться.

загрузка...
загрузка...
Разделы