Варикоцеле: описание и способы терапии

Варикоцеле у мужчин – это болезнь, при которой происходит застой крови в расширенных венах семенного канатика. Этот недуг не является смертельно опасным, и часто даже не доставляет неудобств больному, однако вылечить его необходимо. Что будет, если не лечить варикоцеле? У молодого мужчины заболевание приводит к развитию раннего бесплодия. Согласно проведенным исследованиям, почти у 70% пациентов с таким диагнозом отмечаются нарушения генеза спермы.

Почему и как развивается варикоцеле

varikotseleВарикоцеле встречается, довольно часто, согласно статистике оно регистрируется у 35% половозрелых мужчин. Но эти данные могут быть неполными, и больных на самом деле гораздо больше, поскольку бессимптомное его течение приводит к тому, что пациенты за помощью к врачу не обращаются. Как правило, болезнь выявляется слева, что объясняется анатомическими особенностями строения венозной сети левого яичка.

Варикоцеле как и варикоз другой локализации, возникает при нарушении работы клапанного аппарата вен семенного канатика. В нормальном состоянии они не допускают оттока крови в обратную сторону при нагрузке или длительном пребывании в вертикальном положении.

Другими причинами являются:

  • несостоятельность соединительной ткани врожденного характера;
  • нарушение строения венозных клапанов;
  • изменения в структуре нижней половой вены.

Такое отклонение является первичным, и формируется в период внутриутробного развития плода. Возврат крови приводит к повышению венозного давления и застою крови.

Провоцирующими факторами при этом становятся:

  • запоры;
  • физические перегрузки;
  • вынужденное нахождение в течение длительного времени в вертикальном положении.

Вторичное варикоцеле формируется при наличии опухолевых процессов в области органов малого таза или забрюшинного пространства.

Общепринятая классификация

Варикоцеле развивается не сразу, поэтому и схема лечения такой патологии зависит от степени его развития:

  1. Если венозное расширение невозможно обнаружить при пальпаторном исследовании, но его видно на УЗИ или при проведении допплерографии, то считается, что это 0 степень.
  2. Варикоцеле 1 степени ставится в том случае, когда у больного вены начинают прощупываться в положении стоя.
  3. Вторая степень патологии бывает при пальпаторном определении вен семенного канатика у мужчины стоя и лежа.
  4. Варикоцеле 3 степени является наиболее тяжелым состоянием, а изменение в венах отмечается невооруженным глазом.

Основные симптомы недуга

загрузка...

Варикоцеле у мужчин проявляется в зависимости от степени развития заболевания. На первых двух стадиях клинические проявления отсутствуют. Проблема обнаруживается случайно, при проведении ежегодного профилактического осмотра.

При наступлении второй стадии начинают возникать такие симптомы:

  • болезненность в области мошонки различной интенсивности;
  • ощущение жжения;
  • неприятные ощущения во время ходьбы, возможны проявления боли, напоминающие неврологическую патологию;
  • усиление симптоматики во время физической нагрузки или при длительном пребывании в вертикальном положении;
  • при осмотре видно опущение пораженного яичка и выраженная асимметрия мошонки.

На последней стадии боль становится непреходящей, длительной и беспокоит как днем, так и ночью даже в полном покое и горизонтальном положении. Визуально мошонка при одностороннем варикоцеле сильно асимметрична и увеличена в объеме.

Принципы лечения

Как лечить варикоцеле знает только специалист. Оказание помощи заключается в профилактике, консервативных и оперативных методах, в комплексной терапии используются народные средства.

Профилактические мероприятия

При таком заболевании, как варикоцеле профилактика является важным моментом, и она заключается в следующем:

  • для своевременного выявления и лечения необходимо всем мужчинам от 19 до 20 лет пройти консультативный осмотр уролога или андролога;
  • в старшем возрасте следует проводить самостоятельный осмотр половых органов, и при обнаружении проблемы обратиться к специалисту;
  • при обнаружении варикоцеле следует избегать физической перегрузки, отрегулировать работу ЖКТ и не допускать запоров;
  • профилактика варикоцеле заключается также и в том, чтобы отменить потребление алкоголя и отказаться от курения;
  • важно вести регулярную и размеренную половую жизнь;
  • полезны занятия спортом (за исключением поднятия тяжестей), прием витаминов, ведение активного образа жизни.

Методы лечения варикоцеле на начальных стадиях заключаются в приеме средств, которые улучшают состояние венозной стенки. Лечащий врач в ряде случаев рекомендует ношение суспензория, который приподнимает мошонку и улучшает кровообращение.  В некоторой степени пациенту помогает массаж яичек и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

При постановке такого диагноза, как варикоцеле лечение желательно проводить хирургическим путем. Это особенно касается мужчин, которые хотят иметь детей. Важно также провести такую терапию на последней стадии болезни (при варикоцеле 3 степени), поскольку из-за нее сильно снижается качество жизни пациента. Как уже было сказано, чаще встречается варикоцеле левого яичка, лечение которого проводится так же, как и правого.

Оперативное вмешательство, в отличие от консервативной терапии позволяет вылечить заболевание и восстановить нормальную функцию яичек. На данный момент существует несколько видов хирургического лечения:

  1. Первый способ относится к микрохирургии, методика носит название операции по Мармару. Это новейшая методика, при которой не требуется госпитализация больного. Восстановление проходит в течение двух суток, в редких случаях требует несколько больше времени. Такое вмешательство успешно восстанавливает репродуктивные свойства, после нее не остается следов. Как показывает практика количество рецидивов и осложнений после нее минимально.Операция
  2. Самой травматичной операцией по устранению варикоцеле является вмешательство по Иваниссевичу. Делается она под местной анестезией, и заключается в перевязке всех веточек вены с остановкой кровотока в ней. Период реабилитации составляет до 3 недель, а физические нагрузки больному противопоказаны в течение полугода. При варикоцеле лечение осуществляется таким способом на любой стадии заболевания.
  3. Существует еще одна модификация полостной операции (по Паломо). После попадания в забрюшинную клетчатку, врач пересекает яичковую вену.
  4. Еще один малоинвазивный метод лечения – лапароскопическое. Проводится под общей анестезией путем нескольких проколов, в которые вводятся необходимые инструменты. Для удобства и создания рабочего поля внутрь нагнетается углекислый газ под давлением. Контроль проведения манипуляции производится на мониторе, на который выводится изображение. Время проведения составляет от 15 до 45 минут. Суть вмешательства заключается в перевязывании измененной вены нитями. Длительность реабилитации при этом минимальная, восстановление проходит без особых осложнений.
  5. Рентгенэндоваскулярная операция заключается в том, что через прокол вены проводится катетер до места поражения. Все проходит под контролем рентгена и заключается это вмешательство в постановке особой пробки, которая закупоривает яичковую вену. Протекает чаще всего благоприятно.

Оказание помощи народными средствами

Многие пациенты предпочитают проводить лечение варикоцеле народными средствами. Рецепты народных целителей успешно используются в комплексе с общей терапией на начальных стадиях болезни:

  1. Хорошими свойствами для улучшения венозного тонуса обладает настой из яблок (лучше всего с целью его приготовления брать антоновку). Килограмм яблок заливается литром кипящей воды и настаивается от 2 до 3 часов. После процеживания следует принимать средство по четверти чашки с утра перед завтраком и вечером перед ужином.
  2. Лечение варикоцеле в домашних условиях осуществляется при помощи настоя трав. Нужно взять в одинаковых количествах ромашку, корни малины, тысячелистник, кору вербены и каштан, измельчить и перемешать. Затем залить 2 большие ложки смеси половиной литра кипятка. После настаивания в течение 8 часов принимать по 150 граммов дважды за день.Куст полыни
  3. Можно использовать травы для местного применения в виде примочек. Взять свежие листья полыни, тщательно измельчить и перемешать их со сметаной (в пропорции 1:1). Поместить полученную смесь на марлю и приложить к проблемному участку. Такое лечение в домашних условиях можно повторять в течение пяти дней, потом нужно сделать трехдневный перерыв, а после повторить процедуру.
  4. Лечение народными средствами предполагает использование отвара для проведения ванн. Его изготавливают из полутора килограммов веток каштана, ивы и дуба. Их следует кипятить на медленном огне в течение получаса. После чего рекомендуется добавить травы (лучше всего подойдет ромашка, сушеница топяная, и череда – по 200 граммов каждой). Отдельно приготовить три буханки ржаного хлеба, распаренных в горячей воде. Все смешать и принимать ванну 30 минут, ее температура должна составлять около 40 градусов.

Из нетрадиционных методов оказания помощи при варикозном расширении вен семенного канатика можно вспомнить лечение пиявками, прием гомеопатических средств, ароматерапию.

Все народные методы лечения следует проводить только после консультации врача, но при этом нужно помнить, что при прогрессировании данного заболевания реальную помощь может оказать только оперативное вмешательство.

загрузка...
загрузка...
Разделы