Как проводить лечение дисплазии тазобедренного сустава у грудничков

1326

Появление младенца на свет – огромная радость, которая, однако, может быть омрачена врожденными патологиями. Проблемы тазобедренных суставов у грудничков встречаются не так уж и редко, при этом лечение дисплазии может быть весьма длительным процессом, требующим немалых усилий. Заболевание представляет собой недоразвитие тазобедренного сустава, являющегося наиболее крупным в человеческом организме, и затрагивает не одно лишь сочленение, но все детали аппарата – связки, хрящи и нервные окончания, мышечную и соединительную ткань. Чаще диагностируется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных женского пола. Опасность состояния следующая – без своевременного надлежащего лечения оно усиливается и на его фоне развиваются осложненные дефекты, ведущие к ограничению движения.

Виды патологии

Симптоматика при дисплазии тазобедренных суставов у детей зависит от вида, тяжести повреждения. Определяют три состояния при данном заболевании: Тазобедренный сустав с патологией

  1. Если головка бедренной кости не может закрепляться и свободно выскакивает из вертлужной впадины, говорят о предвывихе. В данном состоянии связки недостаточно напряжены и не удерживают кость. Эта форма патологии может быть определена только специалистом, поскольку зачастую работоспособность сустава не нарушена.
  2. При подвывихе происходит выход головки кости за пределы впадины, одновременно происходит ее смещение вверх. Ее установка в естественную позицию сопровождается щелчком, при этом ребенок не может нормально двигаться.
  3. Наиболее опасным состоянием является вывих, при котором головка бедренной кости не попадает во впадину, характеризующуюся в данном случае недоразвитостью. Также в ней происходит излишнее накопление жировой ткани.

Известны крайне редкие случаи, когда терапия патологии не требовалась, поскольку дисплазия проходила самостоятельно в результате «дозревания» суставов и их установки в естественную позицию. Однако полагаться на случай нельзя – чем раньше диагностирована патология и начато лечение, тем ниже риск проблем с опорно-двигательной системой.

Почему развивается и как проявляется заболевание

Медики выделяют ряд причин, способствующих необходимости лечить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных:

  • Гормональные сбои у женщины в процессе вынашивания ребенка.
  • Наследственный фактор – доказано, что при наличии родственников по материнской линии с данной патологией, риск развития дефекта у малыша увеличивается вчетверо.
  • Сложности при вынашивании, к ним можно отнести маловодие, слишком большую массу плода, тазовое предлежание. Указанные факторы уменьшают двигательную активность эмбриона, отсюда проблемы с развитием опорно-двигательной системы.
  • Различные травмы, как родовые, так и внутриутробные.

Симптомы, указывающие на наличие проблемы, можно заметить не всегда, однако при наличии определенных признаков лечащий врач должен немедленно осмотреть малыша:

  • У ребенка наблюдается напряженность спинных мышц, что способствует наращиванию тонуса.
  • При вывихе со стороны проблемного сустава отмечают видимое укорочение конечности, что становится особенно заметным, если уложить ребенка на живот и произвести попытку выравнивания ножек.
  • Заметна лишняя складка в области ягодиц, также налицо может быть их неравномерность – с одной стороны складка может быть выше.
  • Отмечается выворачивание стоп.
  • Невозможно развести ноги у грудничка в стороны в полной мере.
  • Наблюдается наклон головы в сторону, необычность позы в лежачем положении.
  • Грудной ребенок постоянно сжимает пальцы на руке со стороны повреждения.


Не исключена и дисплазия тазобедренных суставов у взрослых, она может возникать при травмах таза, в результате наследственных факторов, из-за отсутствия или неверно проведенного лечения в детстве, на фоне предрасположенности к проблемам с суставами.

Принципы лечения патологии

Возникает вопрос – как лечить дисплазию в случае новорожденных? Никакие народные методы в данном случае не помогут, поскольку основная цель терапии – организация определенных условий для пострадавшего сустава, когда его фиксация во впадине будет достаточно надежной. Постепенно происходит окончательное формирование суставной ткани, головка кости утрачивает возможность выхода из вертлужной впадины, работоспособность сустава приходит в норму. Чтобы вылечить патологию, используют:

  • Широкое пеленание, при котором происходит принудительная фиксация ножек ребенка в правильном положении – «позе лягушки». Конечности в этой позиции согнуты, разведены в стороны.
  • Чтобы устранить предвывих, потребуется ягодичный, поясничный и бедренный массаж, физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез с применением хлорида кальция. Дома родителям необходимо заниматься с новорожденным лечебной гимнастикой.
  • Для терапии подвывиха используют стремена – данная процедура проводится ежедневно. Длительность лечения может составлять 12 месяцев и более.
  • Вывих считается наиболее сложным состоянием и может потребовать наложения шины.


Если диагностирован особенно сложный случай, не исключено и оперативное вмешательство, при котором происходит вправление бедренной головки в суставную сумку. Также подтягивают мышцы, связки, при необходимости их удлиняют. Вмешательство может быть, как открытым, так и с использованием эндоскопа. Лечение при помощи массажей и гимнастики лучше проводить при помощи квалифицированных специалистов. Гимнастику грудничку необходимо проводить ежедневно. Точную длительность лечения не сможет определить ни один специалист, поскольку роль играют многочисленные факторы – как своевременность диагностики, так и индивидуальные особенности строения ребенка.

Способы лечения – широкое пеленание, использование стремян, подушка Фрейка

Рассмотрим более подробно лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных с использованием некоторых упомянутых выше способов. Начнем с широкого пеленания, поскольку освоить его рекомендуется даже тем мамочкам, у которых с суставами ребенка не возникает никаких проблем:

  • На ребенка надевают одноразовый подгузник, причем этот пункт не обязателен, если у малыша наблюдается дерматит.
  • Пеленку сворачивают несколько раз таким образом, чтобы образовалась прокладка с шириной порядка 20 см. Ее помещают между ножек малыша.
  • Второй пеленке придают форму треугольника. Ею необходимо обернуть бедра ребенка так, чтобы ножки по отношению к туловищу образовывали прямой угол.
  • Основное правило – конечности не должны быть сведены.

Одно из приспособлений для терапии дисплазии разработал чешский ученый, стремена Павлика представляют собой бандаж, изготовленный из ремешков и тканевого материала, закрепляемый на груди малыша. Устройство способствует правильному положению головки кости, укреплению связок, благодаря стременам грудничок не в состоянии свести ножки, что, однако не мешает ему двигаться без затруднений. Размер устройства соответствует возрасту ребенка и его росту.

Подушка Фрейка помогает фиксировать бедра малыша в требуемом положении, происходит их разведение под необходимым углом. Подушку допускается использовать для малышей не младше месяца. Данное приспособление изготавливают из деликатных материалов, что обеспечивает отсутствие дискомфорта и натираний кожи. Размер подушки должен быть таким, чтобы при согнутых коленях грудничка расстояние было в полной мере ею скрыто. Подбирая подушку, обращают внимание на рост маленького пациента и его возраст.

Методы лечения – гимнастические упражнения и массаж

Теперь рассмотрим упражнения при дисплазии тазобедренных суставов. Специальную гимнастику необходимо выполнять несколько раз за день:

  • Наиболее действенное упражнение «велосипед», когда малыша укладывают на спинку, берут в руки ножки и имитируют движения конечностей при повороте педалей. Упражнение повторяют до 10 раз.
  • Можно просто сгибать ноги в коленном, тазобедренном суставе – либо по очередности, либо вместе. Основное правило – все движения должны отличаться мягкостью, не причинять малышу болевые или дискомфортные ощущения.
  • Отличное и веселое упражнение для грудничка – «ладушки» стопами, когда их сводят вместе.
  • Для укрепления мышц с течением времени вводят упражнение по перевороту со спинки на живот.


Все гимнастические упражнения, способствующие терапии дисплазии, выполняют, уложив грудничка на спину, зарядка не проводится ни в положении сидя, ни в положении стоя, учитывая слабость конечностей. Высокая нагрузка еще больше усугубляет состояние сустава, наращивая деформацию. ЛФК проводят курсами, длительность каждого составляет 14 суток, после делается перерыв. Более подробные указания дает ортопед, ориентируясь непосредственно на клиническую картину.

В перерывах между упражнениями проводят лечебный массаж, который считается одним из наиболее действенных методов терапии. Лучший вариант – сеансы у грамотного специалиста, однако и дома родители могут производить достаточно эффективное воздействие. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться:

  • Массаж должен быть регулярным, что обеспечит ожидаемый эффект.
  • Массаж не проводят в домашних условиях при повышенной температуре, наличии порока сердца либо не вправляемых грыж.
  • Процедуру выполняют один раз в сутки при определенном состоянии малыша – он должен быть накормлен, спокоен и бодр.
  • При проведении массажа нельзя затрагивать область половых органов во избежание повреждения лимфоузлов.
  • При растираниях следует контролировать прилагаемую силу, чтобы не усугубить наличествующую травму.
  • Эффективность домашнего массажа определяет специалист, посещения которого должны быть регулярными.
  • Массаж проводится при помощи поглаживаний спиралевидными движениями, растираний. Область ягодиц также необходимо пощипывать, поколачивать. В зоне тазобедренного сустава производят круговые движения. Все массажные движения проводят, когда ребенок лежит на животике.

загрузка...
загрузка...
Разделы