Почему к вечеру отекают ноги

Проблема отечности ног волнует большинство людей, так как почти все с ней сталкиваются в той или иной степени. Причиной данного явления могут стать как физиологические факторы, так и серьезные заболевания внутренних органов. Особенно часто это бывает у женщин, но может наблюдаться и у представителей сильного пола. Почему же отекают ноги вечером, и что можно предпринять в этом случае?

Отеки ног при отсутствии патологии

Существует ряд состояний, при которых возникает задержка жидкости, проявляющаяся в виде пастозности на дистальных участках ног, но при этом никаких недугов у человека не отмечается. Обычно это:

• ожирение;
• потребление большого количества воды и соли с пищей;
• длительное стояние или хождение в течение дня;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• особенности климатических условий (высокая температура);
• малоподвижный образ жизни;
• беременность;
• ПМС;
• привычка закидывать ногу на ногу при сидении;
• использование низких и мягких стульев;
• преклонный возраст;
• неудобная обувь (узкий носок, высокий каблук).

Обычно такие отеки не имеют большой выраженности и проходят сразу после ночного отдыха. Но если они усиливаются со временем и проявляются по утрам, то с таким отклонением следует обращаться к врачу и искать причину.

Заболевания и отеки на ногах

Когда же ноги еще отекают к вечеру? Такой симптом может стать первым признаком ряда заболеваний, требующих немедленного лечения.

Болезни сердца

Довольно часто причиной отеков нижних конечностей становится патологическое состояние миокарда. Нарушение работы сердца приводит к развитию застойных явлений в большом круге с пропотеванием жидкой части крови через стенку капилляров. Такое явление наблюдается при хронических заболеваниях — кардиосклерозе на фоне миокардита или инфаркта, пороке сердца, ревматизме и других отклонениях.

Формирование отеков на ногах в этом случае происходит так:

1. Развитие кардиальной недостаточности приводит к снижению насосной функции сердца. Поэтому приток крови к нему снижается и возникает переполнение сосудов. Позднее бывают отеки и при нарушении кровотока в малом кругу, что приводит к повышению давления в полых венах.
2. Сердечный выброс резко снижается, поэтому ткани начинают испытывать кислородное голодание. Срабатывают защитные системы, которые способствуют учащению сердцебиения и повышению давления. А это еще больше ускоряет выход жидкости в межклеточное пространство.
3. Под действием вазопрессина (гормон, сужающий сосуды) и адреналина происходит снижение фильтрации мочи в почках. Этот процесс способствует увеличению количества жидкости.
4. При постоянной ишемии в тканях образуются активные вещества, которые усиливают проницаемость сосудистой стенки.
5. На последней стадии при кардиальной недостаточности происходит нарушение функции печени. Она перестает синтезировать нормальное количество белка, это приводит к снижению онкотического давления в крови. Поэтому жидкость еще быстрее покидает русло и накапливается вне его.

Отеки при сердечной патологии обычно располагаются симметрично. На первой стадии возникают в вечернее время на нижней части ног, а затем постепенно и медленно распространяются кверху. Если больной вынужден лежать в постели, то в этом случае отечность будет находиться в области ягодиц и поясницы. Важным отличием при развитии сердечного отека является то, что кожа в области припухания становится холодной на ощупь и синюшной. При пальпации отек плотный, а ямка при надавливании пальцем долго не выравнивается.

Больной жалуется на чувство распирания, однако боли в области припухлости не ощущает.

Кроме того, у человека наблюдается одышка, боли в области сердца, нарушения ритма, выраженная слабость.

Нарушения почек

Наличие отечности в вечернее время отмечается при многих болезнях почек, при которых происходит постепенное отмирание паренхиматозной ткани органов с развитием недостаточности.

Основными причинами, по которым развиваются почечные отеки, являются:

• усиленное выведение белка и снижение осмотического давления;
• снижение фильтрационной функции почек и реабсорбция натрия;
• увеличение проницаемости капиллярной стенки.

Жидкость при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе или туберкулезе почки начинает скапливаться на лице и верхних отделах туловища, а уже потом распространяется на ноги. Припухлость нетвердая и подвижная. Температура кожи над ней не отличается от остальных участков. Наиболее выражена отечность у больного при наличии нефротической формы гломерулонефрита.

Патология сосудов

В основе развития отечного синдрома часто лежат болезни, связанные с нарушением венозного оттока. При варикозном расширении у пациента отмечается боль и припухлость, часто возникает зуд и изменяется качество и цвет кожи в пораженной зоне на ноге.

Тромбофлебит также может сопровождаться отеком. Если сгусток крови образуется в поверхностной вене, то кожа над ним становится красной и припухает. При тромбозе глубоких вен жидкость накапливается внизу стопы и голени. Отмечаются судороги и боль в икроножных мышцах.

Другие причины

Нередко локальный отек на ноге может образовываться в результате поражения суставов. Снижение онкотического давления происходит при заболеваниях печени, кишечника или из-за голодания. Не следует забывать, что такое отклонение бывает при таких недугах:

• слоновость;
• рожистое воспаление;
• глистная инвазия;
• гипотиреоз;
• травма ноги;
• болезни печени;
• миозит;
• гестоз во время беременности.

Что можно предпринять

В том случае когда припухлость на ногах вызвана некоторыми физиологическими состояниями, можно предпринять ряд мер для профилактики отеков:

1. При беременности и высокой нагрузке на ноги рекомендуется ношение специального противоотечного или компрессионного трикотажа.
2. Следует пересмотреть свой рацион и потреблять меньше соли, копченостей, жирной и жареной пищи. На столе всегда должны быть свежие овощи, ягоды и фрукты. Мочегонными свойствами обладают арбуз и огурец. Выводить лишнюю жидкость помогают брусника, земляника и персик. При наличии избыточного веса следует снизить калорийность своего ежедневного рациона.
3. Нужно избегать ношения тяжестей. Если работать приходиться, сидя за столом, то лучше всего под ноги ставить подставку. Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами длительное время. В период ночного отдыха можно приподнять ножную часть кровати.
4. Следует носить удобную обувь, которая не сдавливает ногу, каблук не должен превышать 5—6 см. Дома лучше всего ходить босиком.
5. После трудового дня рекомендуется принять прохладную ванночку для ног, проделать немного упражнений и провести легкий массаж для ускорения оттока венозной крови.

Лечение заболеваний

Если все меры профилактики не помогают, вечером отекают и ноги, и другие части тела, то необходимо обратиться к врачу, поскольку такая симптоматика требует квалифицированного обследования и лечения. Вначале специалисты рекомендуют консервативные методы, которые включают в себя:

1. Лекарственные препараты. При отеках применяются диуретики, венотоники, противовоспалительные средства, ангиопротекторы, сердечные гликозиды и другие препараты, направленные на устранение причины появления отеков.
2. Физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя электрофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию, гипербарическую оксигенацию.
3. Компрессионное лечение используется при венозной патологии, наличии тромбозов. Успешно применяется она и при нарушении оттока лимфатической жидкости. Для этого существуют трикотажные изделия (чулки, колготки, гольфы), иногда используется эластичный бинт.

Если использованы все методы консервативной терапии, а улучшения не наступает, то в ход идет хирургическое лечение. При сердечной недостаточности больному вживляется кардиостимулятор или проводится ангиопластика. Если причиной отека становится варикоз, то пациенту предлагается решение проблемы в виде удаления пораженной вены или склеротерапия.

Нетрадиционное лечение

В некоторых случаях к общей терапии можно добавить лечение при помощи народной медицины. Но она должна выступать только в роли дополнительной методики и не исключать прием медикаментов. Нетрадиционная медицина помогает только в том случае, когда отеки еще не слишком выражены.

1. Корень петрушки в количестве одной столовой ложки в измельченном виде следует залить 500 мл кипящей воды. Настаивать в течение ночи в термосе. После процеживания употребить весь объем по одной столовой ложке в течение дня.
2. Рекомендуется приготовить настой из ягод и цветков боярышника. Их нужно взять в одинаковом объеме (по одной столовой ложке) и заварить половиной литра кипятка. Настаивать около часа и принимать по две—три большие ложки, несколько раз в день, на голодный желудок.
3. Помогает и такой, несколько необычный способ снять отеки с ног. Для лечения необходимо приготовить два мешочка из полотна, но если их нет, то можно воспользоваться старыми наволочками. Их наполняют свежими листьями березы, и просовывают ноги в мешки таким образом, чтобы слой листочков был не менее двух сантиметров. Необходимо держать так конечности в течение 3 часов. Жидкость будет выходить путем обильного местного потоотделения. Потом листья следует сменить свежими. Обычно припухлость пропадает уже после 2-3 процедур.
4. Лечить ноги самостоятельно можно с помощью настойки каланхоэ. Листья растения измельчают и наполняют ними литровую банку до половины, а затем туда же заливается водка, чтобы она доходила до краев емкости. Это снадобье готовится 14—15 дней в темном месте. Настойкой протираются места отеков перед сном. Обязательно нужно дать средству засохнуть.
5. Очень хороший эффект получается, если применять настой из толокнянки и листочков брусники. Их берут в равных объемах, а потом две большие ложки сбора заливают одним стаканом кипятка. Потом его томят еще 30 минут на водяной бане в закрытой емкости. После охлаждения и процеживания нужно настой довести до необходимого объема (250 мл), добавив туда кипяченую воду. Разделить порцию на три приема и принимать через равные промежутки времени.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.