Симптомы и лечение мерцательной аритмии

1306

Мерцательная аритмия сердца относится к наиболее часто выявляемым нарушениям ритмичности ЧСС. Достаточно сказать, что около 30% от всех госпитализированных пациентов с аритмией страдают именно от этого патологического состояния. Чаще это явление наблюдается у пожилых людей, после достижения 60-летнего возраста ее частота увеличивается с 1 до 6%.

Клиницисты называют это нарушение фибрилляцией предсердий, так как при этом происходит их частое и хаотичное сокращение. ЧСС достигает при данном нарушении от 350 до 600 ударов за минуту. Лечение в этом случае совершенно необходимо, поскольку продолжительность приступа при пароксизмальном варианте мерцательной аритмии более двух суток приводит к высокому риску тромбозов и развитию инсульта. А при постоянной форме начинается прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Каковы же причины развития заболевания и возможно ли его лечение медикаментозными и народными средствами в домашних условиях?

Виды заболевания

По течению выделяют фибрилляцию предсердий:Aritmija2

  1. Пароксизмальную (преходящую), она продолжается не более семи дней, но обычно менее суток.
  2. Персистирующую. Длительность приступа составляет более недели от его начала.
  3. Постоянную (хроническую). При этом лечение различными средствами и другие методики не приводят к нормализации ритма.

Первые два варианта могут проявляться в виде рецидивов. Для понимания процесса и оказания помощи врачи говорят о впервые выявленном приступе, и рецидивирующем варианте, когда происходит второй и все последующие нарушения ритма.

Мерцание, или фибрилляция происходит в результате разрозненного и некоординированного сокращения кардиомиоцитов. Возникая в предсердиях, частые импульсы не всегда проводятся через атриовентрикулярное соединение, поэтому существует различие и по частоте сократимости желудочков:

  • тахисистолическая (от 90 и более ЧСС);
  • нормосистолическая (в пределах 60-90);
  • брадисистолическая (менее 60).

При таком состоянии происходит неэффективное сокращение, и в диастолу кровенаполнение желудочков происходит в недостаточном объеме, иногда в аорту она может не поступать совсем. В этом случае развивается острая или хроническая ишемия всех органов. В первую очередь страдает головной мозг и сердце, так как они наиболее чувствительны к недостаточности питательных веществ и кислорода.

Трепетание предсердий возникает при условии сохранения ритмичных сокращений, но их частота доходит до 200 и даже 400 в минуту. Снижение кровенаполнения желудочков происходит при этом за счет практического отсутствия диастолы в предсердиях, поскольку они находятся в состоянии постоянного систолического напряжения.

Почему развивается нарушение ритма

Мерцательная аритмия может начаться из-за множества болезней и факторов, основные причины ее появления – это заболевания сердца, к ним относятся:

  • кардиосклероз;
  • инфаркт;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • миокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия.

Подобное нарушение ритма сердца может сопутствовать гиперфункции щитовидной железы, интоксикации, частым стрессам, снижению уровня калия. В таком случае лечение надо начинать с устранения причины его появления.

Но бывает случаи, когда причины при самом тщательном обследовании не обнаруживаются. Такой вид мерцательной аритмии носит название идиопатической.

Проявления заболевания

загрузка...

Симптомы мерцательной аритмии сердца во многом зависят от ее разновидности, общего состояния сердечной мышцы, психоэмоциональных особенностей больного:Нарисованное сердечко

  1. Тахисистолическая форма обычно переносится тяжело. Пациент жалуется на учащение ЧСС, появление одышки, которая усиливается после нагрузки, боли за грудиной и аритмичность пульса.
  2. Сначала заболевание протекает в виде приступов, постепенно прогрессируя по частоте возникновения и продолжительности. В некоторых случаях после нескольких пароксизмов у больного устанавливается постоянная форма или персистирующая. Но есть и такие случаи, когда отмечаются редкие и непродолжительные эпизоды нарушения ритма, которые не имеют тенденции к прогрессированию.
  3. В некоторых случаях даже пароксизмальный вариант совершенно не ощущается человеком, и выявляется только при случайном осмотре или после снятия кардиограммы.
  4. Типичные симптомы приступа выражаются в возникновении дискомфорта за грудиной, потливостью, слабостью, эмоциональной лабильностью и страхом, увеличением количества выделяемой мочи. Больной может падать в обморок, ощущать сильное головокружение. После восстановления ритма данные симптомы практически сразу проходят.
  5. При установлении постоянной формы мерцательной аритмии человек перестает ее замечать.
  6. При осмотре отмечается дефицит пульса, а при выслушивании различные по громкости и прочим характеристикам неупорядоченные тоны.

Тактика лечения в поликлинике и стационаре

Помощь при данной патологии особенно эффективна на начальных стадиях заболевания.

Она может заключаться в использовании различных методик – лекарственные средства, народные методы (травы и ароматерапия), гимнастика и специальные физические упражнения.

Лечение мерцательной аритмии, как и других нарушений в работе сердца, должен определять кардиолог. Основной задачей врача становится купирование приступов, восстановление нормального синусового ритма, предупреждение новых эпизодов. Если причины возникновения этого явления известны, то используются все возможности для их устранения или стабилизации состояния больного.

В ряде случаев окончательно избавиться от мерцательной аритмии не представляется возможным. Тогда оказание помощи заключается в использовании препаратов и методов, улучшающих качество жизни пациента, проведении профилактики развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

В целом лечение проходит по следующей схеме:

  1. Лечить приступ можно антиаритмическими средствами (новокаинамид, хинидин, кордарон). При их приеме следует постоянно контролировать уровень давления. Особенно осторожно их следует использовать у пожилых людей, начиная с минимальных дозировок. Подбирать впервые препарат лучше всего в условиях стационара.
  2. Менее эффективными средствами для восстановления ритма являются бета-блокаторы и сердечные гликозиды. Но они при этом помогают снять нагрузку на сердечную мышцу и снижают проявления недостаточности (одышку, отечность).
  3. У лиц среднего возраста и молодых людей при впервые возникшем или 2-3 приступе используется кардиоверсия (наносится электрический разряд на грудную клетку в районе сердца). Это позволяет избавиться от пароксизма более чем в 90% случаев.
  4. Для профилактики возникновения тромбоза используются дезагреганты и антикоагулянты.
  5. Лечение не заканчивается после установления физиологического ритма, для того чтобы не возникало повторного приступа, рекомендуется постоянный прием антиаритмических препаратов.
  6. При постоянной форме мерцательной аритмии необходимо лечить больного средствами для поддержания сердца и купирования симптоматики (снижение давления и одышки, устранение отеков и прочее).

Радикальной методикой лечения является выполнение радиочастотной абляции с созданием полной сердечной блокады в атриовентрикулярном узле с последующим вживлением искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

В острый период рекомендуется исключить все физические и психоэмоциональные нагрузки до нормализации ритма и состояния больного и принять все меры для устранения причины патологии.

Гимнастика при нарушении предсердного ритма

Существуют способы немедикаментозной помощи при развитии приступов мерцательной аритмии. Одним из них являются физические упражнения и дыхательная гимнастика.

Дыхательная гимнастика помогает взять под контроль вегетативную нервную систему, которая отвечает за сердечный ритм.

При помощи замедления или ускорения дыхательных движений можно добиться учащения или замедления пульса. Кровообращение улучшается, усиливается обмен кислородом, устраняются ишемические явления.

Специальные физические упражнения помогают улучшить процессы трофики в миокарде, укрепить ее, повышая сократительные способности. В результате улучшения обмена веществ, происходит торможение образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Упражнения следует проводить только после консультации кардиолога и прохождения полной диагностики, которая позволит определить возможные нагрузки для пациента в каждом конкретном случае. Это особенно важно, поскольку не все виды занятий могут принести пользу при кардиальной патологии.

Если имеется нарушение ритма, то больному не показаны изометрические упражнения с использованием приспособлений для отягощения, а также отжимания и приседания. При их применении симптомы заболевания могут усилиться за счет увеличения потребности миокарда в кислороде.

Лучше всего выполнять динамические упражнения с многократным повторением и без использования задержек дыхания. Начинать надо с минимального количества походов и самых простых движений. Постепенно нагрузки можно увеличивать при отсутствии появления боли и ухудшения состояния.

Гимнастика и особые упражнения противопоказаны в ряде случаев. Нагрузки не применяются при сердечной недостаточности, ИБС, пороках сердца и выраженной гипертензии.

Оказание помощи народными средствами

Лечить мерцательную аритмию следует в комплексе, и немаловажную роль в этом может сыграть оказание помощи народными средствами. Не последнее место в лечении занимает ароматерапия. На начальной стадии болезни в домашних условиях очень удобно использовать многие мудрые рецепты народных целителей. Если делать это правильно, то есть большая возможность избавиться от недуга надолго, или даже навсегда.

Отвар боярышника, шиповника и пустырника

Очень известным растением, которое широко используется при заболеваниях сердца, является боярышник. Он помогает улучшить работу сердечной мышцы, предотвращает образование тромбов, снимает симптомы недостаточности, улучшает сократительные способности.

Плоды боярышникаЭтот отвар следует использовать только в свежем виде, поэтому готовить его необходимо только на один день лечения. Нужно взять плоды боярышника, шиповника и траву пустырника, каждого ингредиента по чайной ложке, залить 0,5 литра кипятка, настаивать всю ночь. Пить ¼ стакана, трижды в день, за 10 минут до приема пищи. При таком лечении симптомы болезни отступают.

Настой боярышника и пустырника

Лечение можно проводить и при помощи смеси боярышника и пустырника. Для этого нужно взять столовую ложку сырья и заваривать в 300 мл кипящей воды. После ночного настаивания дополнить объем до изначального, разделить на три приема за день.

Настойка боярышника

Ягоды боярышника хорошо помогают при проблемах сердца и в виде настойки. Ее можно приобрести в готовом виде, или же приготовить самостоятельно в домашних условиях:

  1. Следует взять давленые ягоды и заполнить ими ¾ пол-литровой емкости.
  2. Затем залить по горлышко водкой.
  3. Плотно закупорить и оставить в темном месте на 20 суток.

После настойку следует процедить, и принимать по столовой ложке два раза в день. Ее рекомендуется запивать водой.

Рецепты с медом

Грецкие орехиЛечение народными средствами кардиальной патологии включает в себя множество рецептов, в составе которых есть мед, вот некоторые из них:

  • Кипятить в течение 10 минут столовую ложку ягод шиповника в 0,5 литрах воды. Процедить, остудить, принимать по половине стакана до 4 раз вдень до еды с чайной ложечкой меда.
  • На стакан кипятка взять чайную ложку мяты и четыре таких же ложки календулы. Процедить, добавить немного меда. Принимать по одной чашке отвара 3-4 раза в сутки.
  • Симптомы заболевания пройдут быстрее, если использовать грецкие орехи с медом (1:5), и принимать средство по чайной ложке трижды в день.

Лечение народными средствами в домашних условиях следует продолжать длительно. Только при выполнении всех правил приготовления и использования рецептов можно избавиться от недуга.

загрузка...
загрузка...
Разделы