Экссудативный отит: признаки и терапия

Отитом хотя бы раз в жизни болеют 60% детей и 20% взрослых. Наиболее частой разновидностью этого заболевания является средний отит, или воспаление среднего уха, который сопровождается острой болью. Менее распространен экссудативный отит, то есть связанный с выделением жидкости, при котором болезненные симптомы отсутствуют.

Сопровождающие это заболевание ухудшение слуха, чувство заложенности и булькающие звуки в ушах долгое время, особенно у детей, могут оставаться незамеченными. Вследствие этого экссудативный процесс может перейти в хроническое гнойное воспаление или привести к значительной потере слуха.

Причины и симптомы экссудативного отита

В нормальных условиях вся жидкость, вырабатывающаяся в области среднего уха, удаляется из него через слуховую трубу. Проходимость слуховой трубы может нарушаться при:Проявление экссудативного отита

  • вазомоторном рините;
  • увеличении аденоидов и миндалин;
  • дисфункции евстахиевой трубы из-за воспалительных процессов;
  • врожденных особенностях строения уха и носоглотки у детей;
  • хронических воспалениях носа, носоглотки, гайморовых полостей, ведущих к перерождению слизистой среднего уха.

Экссудативный (секреторный, мукозный) отит не сопровождается инфицированием и воспалением. Барабанная перепонка остается целой, и поначалу симптомы скопления экссудата остаются незамеченным, если не считать ощущения заложенного уха. Со временем экссудат становится вязким, затрудняя движение слуховых косточек и восприятие наружных звуков. Вместо этого пациент может слышать эхо собственного голоса, бульканье. Все эти симптомы могут возрастать и уменьшаться в зависимости от наклона головы.

Специалисты выделяют такие стадии заболевания:

  1. Острая или катаральная, связанная с началом патологических изменений среднего уха (менее трех недель).
  2. Подострая или секреторная, при которой происходит изменение вязкости скопившегося экссудата (до двух месяцев).
  3. Хроническая, при которой могут начаться фиброзно-склеротические преобразования.

К сожалению, у детей процесс накопления экссудата зачастую обнаруживается лишь на второй стадии заболевания, когда симптомы ухудшения слуха становятся очевидными: ребенок переспрашивает фразы, произнесенные обычным голосом, включает телевизор или компьютер на максимальную громкость. Тем не менее, лечение экссудативного отита на второй стадии заболевания в большинстве случаев бывает успешным и позволяет не только восстановить слух, но и избавиться от сопутствующих заболеваний.

Принципы диагностики и лечения

Для того чтобы диагностировать и лечить средний отит, следует обратиться к ЛОР-врачу. Для детей первичный прием можно провести у участкового педиатра, который даст направление к нужному специалисту. В ЛОР-кабинете пациент проходит комплексное обследование. Кроме анамнеза и осмотра, может производиться:

  • полная аудиометрия;
  • эндоскопия и рентгеноскопия носа, носовых пазух и носоглотки;
  • компьютерная томография височной кости;
  • импедансометрия, позволяющая дать комплексную оценку состояния барабанной перепонки, подвижности слуховых косточек, давления в среднем ухе и других параметров.

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Для того чтобы лечить экссудативный отит консервативным методом, применяют:

  1. Медикаментозную терапию, то есть сосудосуживающие, стероидные, антигистаминные и другие средства, которые назначают внутрь или вводят в ухо через катетер.
  2. Продувание или катетеризацию слуховой трубы.
  3. Пневматический массаж барабанной перепонки.
  4. Электрофорез.

Одновременно показана терапия источников воспалительного процесса (ринита, синусита и т.п.) или хирургическое лечение (удаление аденоидов, операция околоносовых пазух и т.п.). Данные методы дают эффект на начальной стадии заболевания.

Если консервативная методика и санация источников инфекции не дают положительного результата, и симптомы заболевания не проходят, то показано отохирургическое вмешательство:

  • Для однократного удаления экссудата выполняют прокол или разрезание барабанной перепонки.
  • Более эффективным методом является шунтирование среднего уха, при котором в разрез устанавливают дренажную трубку. Она служит и для отвода экссудата, и для введения лекарственных препаратов. Через два месяца проводят контрольное исследование слуха, и в случае положительной динамики шунт удаляют.
  • Более совершенной методикой является лазерное шунтирование, при котором отверстие через несколько недель зарастает само.

Народные методы лечения

При выборе метода лечения следует понимать, что такой распространенный метод, как закапывание антисептических и противовоспалительных средств в случае экссудативного отита практически бесполезен, а прогревание только усугубит симптомы заболевания. На начальном этапе болезни, связанной с закладыванием ушей, пользу могут принести фитопрепараты, стимулирующие кровообращение и обменные процессы в области среднего уха.

Приведенные ниже рецепты не имеют противопоказаний, за исключением аллергии на то или иное растение, ими можно лечить и детей. Применяемые средства должны быть теплыми, после их нанесения в ухо нужно заложить ватный тампон.

Лук

Наиболее эффективным средством, пользу которого не отрицают и медики, является лук. Его можно применять таким образом:

  • минимум дважды в день закладывать в уши кусочки сырого лука, периодически их меняя;
  • каждые два-три часа закапывать в ухо каплю лукового сока. Для лучшего эффекта народные целители рекомендуют подогреть сок в серебряной ложке;
  • из луковицы вырезают середину и заполняют ее тмином (в объеме чайной ложки), затем запекают. Получившийся сок дважды в день капают в ухо.

Масляные настои

Растительное масло хорошо проникает в ткани, и позволяет активным веществам проникнуть вглубь уха. К тому же оно не производит раздражающего действия и не стимулирует выделения экссудата.

Смазывание теплым масляным настоем слухового прохода и околоушного пространства производят на ночь, по возможности и утром, после чего накладывают на несколько часов утепляющую повязку. Масляные настои готовятся примерно одинаково: растительное сырье заливается маслом доверху и настаивается в темном месте. Для целебного настоя применяют:

загрузка...
загрузка...
Разделы