Экссудативный отит: признаки и терапия

773

Отитом хотя бы раз в жизни болеют 60% детей и 20% взрослых. Наиболее частой разновидностью этого заболевания является средний отит, или воспаление среднего уха, который сопровождается острой болью. Менее распространен экссудативный отит, то есть связанный с выделением жидкости, при котором болезненные симптомы отсутствуют.

Сопровождающие это заболевание ухудшение слуха, чувство заложенности и булькающие звуки в ушах долгое время, особенно у детей, могут оставаться незамеченными. Вследствие этого экссудативный процесс может перейти в хроническое гнойное воспаление или привести к значительной потере слуха.

Причины и симптомы экссудативного отита

В нормальных условиях вся жидкость, вырабатывающаяся в области среднего уха, удаляется из него через слуховую трубу. Проходимость слуховой трубы может нарушаться при:Проявление экссудативного отита

  • вазомоторном рините;
  • увеличении аденоидов и миндалин;
  • дисфункции евстахиевой трубы из-за воспалительных процессов;
  • врожденных особенностях строения уха и носоглотки у детей;
  • хронических воспалениях носа, носоглотки, гайморовых полостей, ведущих к перерождению слизистой среднего уха.

Экссудативный (секреторный, мукозный) отит не сопровождается инфицированием и воспалением. Барабанная перепонка остается целой, и поначалу симптомы скопления экссудата остаются незамеченным, если не считать ощущения заложенного уха. Со временем экссудат становится вязким, затрудняя движение слуховых косточек и восприятие наружных звуков. Вместо этого пациент может слышать эхо собственного голоса, бульканье. Все эти симптомы могут возрастать и уменьшаться в зависимости от наклона головы.

Специалисты выделяют такие стадии заболевания:

  1. Острая или катаральная, связанная с началом патологических изменений среднего уха (менее трех недель).
  2. Подострая или секреторная, при которой происходит изменение вязкости скопившегося экссудата (до двух месяцев).
  3. Хроническая, при которой могут начаться фиброзно-склеротические преобразования.

К сожалению, у детей процесс накопления экссудата зачастую обнаруживается лишь на второй стадии заболевания, когда симптомы ухудшения слуха становятся очевидными: ребенок переспрашивает фразы, произнесенные обычным голосом, включает телевизор или компьютер на максимальную громкость. Тем не менее, лечение экссудативного отита на второй стадии заболевания в большинстве случаев бывает успешным и позволяет не только восстановить слух, но и избавиться от сопутствующих заболеваний.

Принципы диагностики и лечения

Для того чтобы диагностировать и лечить средний отит, следует обратиться к ЛОР-врачу. Для детей первичный прием можно провести у участкового педиатра, который даст направление к нужному специалисту. В ЛОР-кабинете пациент проходит комплексное обследование. Кроме анамнеза и осмотра, может производиться:

  • полная аудиометрия;
  • эндоскопия и рентгеноскопия носа, носовых пазух и носоглотки;
  • компьютерная томография височной кости;
  • импедансометрия, позволяющая дать комплексную оценку состояния барабанной перепонки, подвижности слуховых косточек, давления в среднем ухе и других параметров.

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Для того чтобы лечить экссудативный отит консервативным методом, применяют:

  1. Медикаментозную терапию, то есть сосудосуживающие, стероидные, антигистаминные и другие средства, которые назначают внутрь или вводят в ухо через катетер.
  2. Продувание или катетеризацию слуховой трубы.
  3. Пневматический массаж барабанной перепонки.
  4. Электрофорез.

Одновременно показана терапия источников воспалительного процесса (ринита, синусита и т.п.) или хирургическое лечение (удаление аденоидов, операция околоносовых пазух и т.п.). Данные методы дают эффект на начальной стадии заболевания.

Если консервативная методика и санация источников инфекции не дают положительного результата, и симптомы заболевания не проходят, то показано отохирургическое вмешательство:

  • Для однократного удаления экссудата выполняют прокол или разрезание барабанной перепонки.
  • Более эффективным методом является шунтирование среднего уха, при котором в разрез устанавливают дренажную трубку. Она служит и для отвода экссудата, и для введения лекарственных препаратов. Через два месяца проводят контрольное исследование слуха, и в случае положительной динамики шунт удаляют.
  • Более совершенной методикой является лазерное шунтирование, при котором отверстие через несколько недель зарастает само.

Народные методы лечения

загрузка...

При выборе метода лечения следует понимать, что такой распространенный метод, как закапывание антисептических и противовоспалительных средств в случае экссудативного отита практически бесполезен, а прогревание только усугубит симптомы заболевания. На начальном этапе болезни, связанной с закладыванием ушей, пользу могут принести фитопрепараты, стимулирующие кровообращение и обменные процессы в области среднего уха.

Приведенные ниже рецепты не имеют противопоказаний, за исключением аллергии на то или иное растение, ими можно лечить и детей. Применяемые средства должны быть теплыми, после их нанесения в ухо нужно заложить ватный тампон.

Лук

Наиболее эффективным средством, пользу которого не отрицают и медики, является лук. Его можно применять таким образом:

  • минимум дважды в день закладывать в уши кусочки сырого лука, периодически их меняя;
  • каждые два-три часа закапывать в ухо каплю лукового сока. Для лучшего эффекта народные целители рекомендуют подогреть сок в серебряной ложке;
  • из луковицы вырезают середину и заполняют ее тмином (в объеме чайной ложки), затем запекают. Получившийся сок дважды в день капают в ухо.

Масляные настои

Растительное масло хорошо проникает в ткани, и позволяет активным веществам проникнуть вглубь уха. К тому же оно не производит раздражающего действия и не стимулирует выделения экссудата.

Смазывание теплым масляным настоем слухового прохода и околоушного пространства производят на ночь, по возможности и утром, после чего накладывают на несколько часов утепляющую повязку. Масляные настои готовятся примерно одинаково: растительное сырье заливается маслом доверху и настаивается в темном месте. Для целебного настоя применяют:

загрузка...
загрузка...
Разделы