Отит у детей – основные симптомы и особенности лечения

Когда малыш страдает от боли, даже опытные родители могут растеряться, поэтому нужно знать, как помочь ребенку, если у него болит ухо. Это наиболее частая причина острой боли в детском возрасте, а лечение отита у детей – это сложная и ответственная задача. Необходимо знать, чем лечить отит у ребенка и что сделать, чтобы как можно скорее облегчить выраженный болевой синдром и избежать осложнений.

Что нужно знать об отите

Отит считается самой распространенной патологией детской отоларингологии. Он представляет собой серьезное заболевание, вызванное воспалительным процессом в наружном, среднем или внутреннем ухе, которое сопровождается:

• острой болью;
• чувством заложенности уха;
• беспокойством, капризностью и нарушением сна, особенно у грудничка;
• повышенной температурой.

При неправильном или несвоевременном лечении отита у ребенка может отмечаться снижение слуха, расплавление барабанной перепонки и развитие отогенных осложнений (стойкой тугоухости, отоантрита, менингита, пареза лицевого нерва, абсцесса мозга и сепсиса). Поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту (педиатру или детскому отоларингологу) для уточнения диагноза и назначения лечения в домашних условиях.

Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:

1. Медикаментозными средствами.
2. Физиопроцедурами (после окончания острого процесса в ухе).
3. Народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.

Причины острого отита у детей

Наиболее частой причиной появления боли в ухе является бактериальная или вирусная инфекция, чаще стафилококковая или стрептококковая микрофлора, пневмококк и гемофильная палочка. В большинстве случаев отит у детей развивается на фоне продолжительного насморка, который сопровождается выраженным отеком слизистой.

Новорожденные и груднички

У новорожденного причиной отита является внутриутробное инфицирование при хронических инфекционных заболеваниях, провоцирующих воспаление матки, почек, влагалища или при прохождении через родовые пути, а также через грудное молоко, обсемененное бактериальной флорой при маститах.

Также частой причиной отита у грудничка считается попадание воды в слуховой проход при купании.

Дети до 5 лет

Отит у детей раннего возраста (до 3-5 лет) развивается после переохлаждения. Это связано с анатомо-морфологическими особенностями строения уха:

• короткая и широкая слуховая труба, которая в отличие от взрослых не имеет S-образной изогнутости;
• активное и взаимосвязанное кровоснабжение полости носа и уха;
• функциональная незрелость системы иммунологической реактивности;
• наличие фоновых патологий – недоношенность, аденоиды, рахит, анемия, сахарный диабет и другие патологические состояния, в том числе и ЛОР — органов.

Двухсторонний отит в большинстве случаев развивается на фоне длительного насморка.

Дети до 14 лет

У детей от 5 до 14 лет основными причинами отитов являются:

• хронические или постоянно рецидивирующие воспаления ЛОР — органов (гаймориты, аденоидиты, аденоиды, тонзиллиты);
• осложнение вирусных инфекций (аденовирусной, парагриппозной, гриппа);
• детские инфекции (паротит, корь, скарлатина);
• травмы барабанной перепонки;
• переохлаждения.

Симптомы заболевания

Детский отит возникает в связи с выраженным катаральным или гнойным воспалением структур наружного, среднего или внутреннего уха. Поэтому первый симптом болезни – острая стреляющая боль в ухе или ушах, если воспалительный процесс имеет двухсторонний характер.

Груднички

Отит у грудничка можно заподозрить при выраженном беспокойстве и крике ребенка, кроха отказывается от еды, появляются срыгивания, малыш может хватать ручками больное ухо, при прободении барабанной перепонки появляются выделения из уха, иногда они имеют слизисто-гнойный характер (при длительном течении отита, внутриутробных вялотекущих инфекциях или активном воспалительном процессе).

Дети до 3 лет

У малышей до трех лет острый отит проявляется следующими симптомами:

• капризностью и беспричинным криком, чаще всего уши болят в ночное время;
• малыш в этом возрасте уже может указать на больное ухо, а при нажатии на козелок уха (специфический симптом болезни) – боль усиливается;
• отмечаются нарушения сна, снижение аппетита;
• у ребенка появляется вялость, слабость и сонливость в результате нарастания интоксикации;
• можно заметить снижение слуха;
• повышается температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Дети в возрасте от 3 до 14 лет

У детей дошкольного и школьного возраста (от 3 до 14 лет) отит чаще всего развивается на фоне длительного течения ринита, аденоидита, гайморита или вирусной инфекции, которая протекает с бактериальными осложнениями. Поэтому первичными жалобами являются длительный насморк, головные боли, стойкая заложенность носа, кашель. Затем появляются симптомы отита: ухо болит интенсивно, отмечается его заложенность и снижение слуха, повышение температуры и нарастающая слабость.

При отсутствии своевременного лечения острого отита воспаление может переходить на структуры внутреннего уха и развивается лабиринтит. Эту патологию можно заподозрить, если у ребенка уши болят сильнее, появляются вестибулярные расстройства (нарушения походки, головокружения и тошнота) и стойкое снижение слуха.

При отсутствии ранней диагностики и интенсивной терапии заболевание часто приводит к формированию тугоухости с прогрессирующим снижением слуха, а впоследствии – к глухоте.

Поэтому при появлении симптомов отита необходимо немедленно проконсультироваться у педиатра или детского отоларинголога. Только своевременное и правильное лечение в домашних условиях этой неприятной патологии позволит устранить боль и полностью излечить заболевание.

Принципы лечения отита у детей

Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.

Особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.

Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:

• первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка;
• комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача;
• лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни;
• обязательное устранение насморка;
• длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом;
• народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.

Терапия отита традиционными средствами

Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром:

1. В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин). Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.
2. Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противовоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).

Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.

Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.

Важно знать, что любое самостоятельное применение медикаментозных или народных средств у ребенка должно проводиться с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог. Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.

Народные средства лечения отита у детей – за и против

Если у малыша болит ухо, родители часто используют средства народной медицины, направленные на облегчение самочувствия и устранение болевого синдрома:

• камфорный спирт и масло;
• борную кислоту и спирт;
• настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
• масло прополиса;
• эфирные масла грецкого ореха и миндаля.

Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте. В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления. Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.

Камфорное масло и спирт

Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела. Лечебный эффект будет выше, если смешать камфорное масло с таким же количеством масла грецкого ореха или миндаля.

Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита. С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки. Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.

Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.

Борный спирт

Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек.

Отвары и настойки трав

Достаточно эффективным средством народной медицины при отите у детей являются отвары и настои лекарственных растений или их сборов. Наиболее часто применяется настой из таких ингредиентов:

• цветы календулы;
• трава тысячелистника;
• шалфей (или зверобой).

Травы берут в равных частях (по столовой ложке) и смешивают в отдельной посуде. Для приготовления средства берут столовую ложку сбора на стакан кипятка, заваривают на водяной бане в течение 10 минут и настаивают 2-3 часа. Этот настой применяют для питья в виде чая по 1 столовой ложке 3-4 раза в день (детям после 5 лет), и капают в уши – 1-2 капли 2-3 раза в день в теплом виде в начальных стадиях катарального отита.

Для старших детей и подростков применяется настойка цветов полыни (чайную ложку растительного сырья настаивают в 70 грамм водки неделю в темной посуде). Это средство можно применять только после разрешения лечащего врача – 1 капля 2 раза в день в теплом виде.