Симптоматика и терапия отека легких

133

Отек легких — болезненное состояние, характеризующееся застоем жидкости, проникнувшей за пределы кровеносных сосудов, расположенных в легочных тканях. При отечности наблюдается нарушение газообмена, появляется тяжелое удушье, цианоз. Обычно легочные отеки представляют собой симптом либо осложнение иной, не менее серьезной болезни. Подобным образом себя в худших случаях проявляет левожелудочковая сердечная недостаточность, острые воспалительные процессы в почках, гипертонический криз либо инфаркт миокарда. Иногда проблема возникает на фоне воспалительного или токсического поражения легочных сосудов.

В соответствии со статистикой, симптомы отека легких чаще всего развиваются у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не в состоянии покинуть кровать, у пожилых пострадавших с наличием явно проявляющих себя патологий сердца и сосудов. Основная опасность заболевания — возможная асфиксия, когда скопление серозной жидкости способно достичь критического уровня.

Виды заболевания

Отечность в легкихСуществует два вида этого заболевания — у пациентов диагностируют некардиогенный либо кардиогенный отек легких. В первом случае патологию провоцируют не сбои в функциональности сердечной мышцы, а множество других факторов. Проникновение жидкости в легочную альвеолу становится возможным из-за:

  • травм головы;
  • повреждения отделов легкого;
  • застойных процессов в сосудистой системе при наличии аритмии;
  • порока сердца либо инфаркта миокарда;
  • интоксикации;
  • эклампсии у вынашивающих ребенка женщин;
  • быстрого подъема на высоту, превышающую 3 км;
  • передозировки наркотических веществ, в частности героина либо кокаина;
  • легочной инфекции в тяжелой стадии;
  • излишних физических нагрузок на холоде;
  • нарушенной функциональности почек, когда они не в состоянии вывести жидкость в должной мере.

Следствием ухудшившейся сократительной работы сердечной мышцы часто становится кардиальная отечность. Нарушенная функциональность органа вызывает излишне высокое давление в сосудистой системе, а это ведет к тому, что жидкость попадает непосредственно в альвеолы.

Сердечная астма и отек легких могут быть спровоцированы острой левожелудочковой недостаточностью. Она сопровождается приступами удушья, ослаблением мышц левого желудочка и застоем крови. В результате плазма проникает за границу кровеносных сосудов, по пути пропитывая ткани и некрупные бронхи. Нередко причинами таких изменений становится гипертония, кардиосклероз, диффузный гломерулонефрит и прочие заболевания.

К подвидам отека легких, диагностируемым чаще всего, относят:

  • Обычно применяемый судебной медициной термин «карминовый отек легких» обозначает патологию, выявляемую в процессе вскрытия. Наличие этого признака указывает на то, что летальный исход произошел из-за продолжительного сдавливания грудной клетки либо верхних участков живота, что привело к нарушенному кровообращению и газообмену. Травматическая асфиксия проявляется не только отечностью, но и точечными кровоизлияниями в слизистые слои ротовой полости, кожу, конъюнктиву.
  • Выявленный интерстициальный отек легких связан с сердечными патологиями, застоем крови и ухудшением сократительной способности сердечной мышцы. Это негативно воздействует на газообмен — кровь не насыщается кислородом, вызывая кислородное голодание.Токсический отек легких
  • Токсический отек легких образуется на фоне разрушения сосудов и легочной ткани различными веществами. В результате поврежденная система не способна удержать жидкость, которая начинает накапливаться легкими, нарушая обменные кислородные процессы. Зачастую токсический отек легких развивается чрезвычайно быстро и чреват летальным исходом. Основная симптоматика появляется за несколько минут. Для построения правильной терапевтической схемы необходимо выявить вещество, спровоцировавшее проблему. Формироваться токсический отек легких может на фоне алкогольной интоксикации, отравления барбитуратами, мышьяком либо окислами азота. Спровоцировать его развитие может ожог, уремия, печеночная либо диабетическая кома.

Почему формируются и как проявляются легочные отеки

Помимо уже упомянутых, причиной отека легких может быть сепсис, при котором в кровоток проникают эндогенные либо экзогенные токсины. Спровоцировать патологию может пневмония, передозировка определенных фармацевтических препаратов и наркотических веществ, воздействие ядов, радиационное поражение. Негативным образом может сказаться снижение уровня сложного белка альбумина из-за цирроза, нефротического синдрома, прочих заболеваний почек. Отечность может быть вызвана шоком при серьезных повреждениях, аспирацией желудка, острым геморрагическим панкреатитом. Проблему способна спровоцировать резкая смена положения тела из одной плоскости в другую, психоэмоциональное возбуждение.

Иногда отек начинается с предвестников — дыхание становится более частым, нарастает одышка, наблюдается покашливание в сопровождении влажных хрипов. В соответствии со скоростью развития различают:

  • острый отек легких, формируемый на протяжении двух или трех часов;
  • молниеносный, когда летальный исход из-за удушья происходит спустя несколько минут;
  • затяжной, на образование которого уходит от нескольких часов до нескольких суток.

ОдышкаПервоначальная симптоматика состояния, когда жидкость начинает накапливаться в интерстициальных тканях, включает боль, ощущение сдавливания в грудной области, частое дыхание, покашливание, усиливающуюся одышку, чувство недостатка воздуха, развитие тахикардии и рост АД. Отмечается резкая бледность, повышенное потоотделение, появление липкого холодного пота, усиливающаяся слабость и тревожность. Пациент принимает вынужденное положение — сидя на кровати, он свешивает ноги и упирается в поверхность, вытянув руки.

После того как жидкость начинает перетекать в альвеолы, состояние существенно ухудшается, признаки отека легких включают:

  • нарастающую одышку и клокочущее дыхание, сильный кашель;
  • усиливающееся удушье и приобретение кожей синюшно-серого оттенка;
  • вздутие вен в шейной области;
  • появление пенистой мокроты розоватого цвета;
  • тахикардия возрастает от 140 до 160 ударов/минуту, при этом пульс нитевидный и слабый;
  • АД может заметно снизиться;
  • сознание может быть спутанным, возникает страх смерти.

На этом этапе срочно требуется оказание грамотной помощи, в противном случае возможна кома. Также к последствиям отека легких относят нарушение целостности дыхательной системы на фоне приступа, что чревато летальным исходом. Но даже если приступ был успешно купирован, это не исключает формирования тяжелых осложнений: пневмоний и бронхитов на фоне появления вторичной инфекции, кардиосклероза, пневмофиброза, проблем с мозговым кровообращением, сегментарных ателектазов.

Как оказать доврачебную помощь

загрузка...

Учитывая, что зачастую отек легких является причиной смерти, необходимо знать алгоритм действий, которые помогут продержаться до приезда медицинской бригады:

  • Потребуется устранить удушье, восстановив проходимость дыхательной системы.Венозный жгут
  • Необходимо сделать отсос мокроты, организовать вдыхание кислорода со спиртовыми парами.
  • Чтобы снизить кровенаполнение, следует произвести наложение венозных жгутов, можно использовать и фармацевтические препараты.
  • Для снижения АД применяют диуретики, хотя к их использованию подходят с повышенной осторожностью. При оформлении вызова врача не помешает проконсультироваться относительно допустимого препарата.

Спасительной процедурой при отеке легких является перетягивание конечностей резиновыми полосами, однако необходимо знать последовательность действий.

Техника наложения венозных жгутов включает следующие этапы:

  • Пострадавшего усаживают ногами вниз, в таком положении его требуется продержать от 5 до 10 минут. За счет излишка крови в ногах происходит снижение ее притока к сердцу.
  • Накладывание жгутов должно быть одновременным. Место наложения — от 15 до 20 см от складки в паху.
  • Обязательно помещение под жгут сложенной ткани.
  • Вместе с нижними конечностями производят одновременное перетягивание правой руки, область наложения жгута — верхняя треть плеча.
  • Необходимо контролировать силу натяжения. Артерии должны оставаться свободными, поэтому нужно постоянно следить за их пульсацией.
  • С интервалом в 20 минут производят замену положения всех жгутов по ходу часовой стрелки.

Правильная доврачебная помощь включает постоянный контроль состояния конечностей, ориентир — цвет кожи ниже наложенного жгута. При бледности и посинении кожного покрова натяжение резины считается слишком сильным.

Для оказания адекватной врачебной неотложной помощи при отеке легких пострадавшему назначают сердечные гликозиды, пускают кровь, проводят оксигенотерапию. Необходимо внутривенное введение Лазикса в количестве 100—150 мг, разведенного в 20 кубиках хлорида натрия, либо Новурита в количестве одного кубика внутримышечно. На протяжении всех процедур посредством ингалятора или маски продолжают подачу паров 96% этилового спирта либо 10% спиртового раствора Антифомсилана.

Неотложная помощь при отеке легких также предполагает установку катетера для удаления жидкости из дыхательной системы через нос. Капельным способом вводят раствор мочевины, далее 5% гидрокарбонат натрия. Следующий этап — медленное введение 5% раствора Пентамина. Если имеет место существенный болевой синдром, используют анальгетики, назначают закись азота в виде ингаляций.

Можно ли применять рецепты народной медицины

При появлении симптомов отека легких необходима срочная профессиональная помощь, позволяющая избежать опасных последствий. Соответственно рецепты народной медицины на данном этапе не относятся к альтернативному лечению. Даже самый популярный отвар либо настойка не в состоянии заменить фармацевтические препараты. Но при успешной стабилизации состояния пострадавшего растительные компоненты могут быть применены в качестве дополнительных методов. Они позволяют справиться с некоторой остаточной симптоматикой — кашлем либо отделением мокрот. Предварительная консультация врача при этом необходима. Наиболее востребованы следующие рецепты:Семена аниса

  1. Отхаркивающий отвар готовят из семян аниса в количестве трех маленьких ложек и стакана натурального жидкого меда. Смешав компоненты, их требуется проварить еще 15 минут, после чего добавить в состав ½ маленькой ложки соды.
  2. Если был диагностирован кардиогенный отек легких, для устранения мокроты можно использовать корни алтея. Отвар готовят следующим образом: две большие ложки измельченного высушенного сырья заливают кипятком в объеме 300 мл. Емкость помещают на малый огонь, доводят до кипения и выдерживают 10 минут, настаивают средство 60 минут. Отфильтрованную жидкость принимают до 5 раз в день перед едой. Разовая доза составляет одну большую ложку.
  3. Можно использовать семя льна. Для приготовления отвара четыре больших ложки ингредиента заливают литром воды, доводят до кипения, снимают средство с плиты и настаивают в тепле. Затем его фильтруют и пьют до шести раз в день с интервалом в 2—2,5 часа. Объем каждой порции составляет ½ стакана.
  4. Еще одно признанное средство — отвар корней синюхи. Большую ложку измельченного компонента заливают 500 мл воды, помещают емкость на водяную баню, выдерживают 37—40 минут. После фильтрации дают пострадавшему 50—70 мл питья за один раз после приемов пищи. В течение дня необходимо принять средство четыре раза.
  5. Применяют и семена петрушки. Отвар готовят, заваривая в стакане кипятка четыре маленьких ложки измельченного ингредиента. Затем средство ставят на огонь, кипятят на протяжении 20 минут. После отвар настаивают до охлаждения, фильтруют. Принимать его требуется четыре раза в день после приемов пищи. Объем каждой порции составляет одну большую ложку.

Следует отметить, что даже при правильно проведенном лечении прогноз после легочного отека редко благоприятен. Для обеспечения выживаемости на протяжении года требуется постоянное наблюдение специалистов.

загрузка...
загрузка...
Разделы