Как возникает пневмония у детей: симптомы и терапия

448

Пневмония у детей — это заболевание, которое протекает с поражением легких и характеризуется возникновением в них инфильтративных изменений, подтвержденных рентгенограммой. Такое отклонение встречается довольно часто и составляет приблизительно 5—20 случаев на 1000 детей. Повышение уровня заболеваемости отмечается в сезоны, сопровождающиеся эпидемиями гриппа. Если верить статистике, несмотря на наличие эффективных лекарственных средств, частота возникновения этой патологии нижних дыхательных путей остается очень высокой. Рассмотрим более подробно, как происходит возникновение пневмонии у детей, симптомы и лечение данного недуга.

Причины воспаления легочной ткани у детей

Дыхание у ребенкаВ зависимости от возраста малыша и условия его жизни, причинами пневмонии становятся различные инфекции:

  1. У новорожденных патогенной флорой нередко становится внутрибольничная инфекция, заражение также может произойти внутриутробно. От матери может перейти вирус герпеса, хламидии, цитомегаловирус. В условиях больницы переносится стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка.
  2. На первом году жизни ребенок может заболеть воспалением в результате внедрения пневмококков, немного реже — гемофильной палочки.
  3. У дошкольников в качестве причины выступает гемофильная или кишечная палочка. В этом возрасте увеличивается вероятность развития атипичной пневмонии (микоплазменной или хламидийной).

Наиболее восприимчивы к развитию воспаления недоношенные малыши, дети с иммунодефицитом или с хроническими очагами инфекции. Внутриутробно заболевание может развиваться одновременно с аспирацией околоплодными водами.

Особенности строения органов дыхания у детей раннего возраста усугубляют течение заболевания. Поэтому в данном случае терапия проводится исключительно с участием специалиста — педиатра или детского пульмонолога. У малышей до определенного возраста трахея и бронхи уже, чем у взрослых, поэтому мокрота отходит гораздо сложнее, а ее застой приводит к усиленному размножению микроорганизмов. Дыхательная недостаточность развивается быстро, так как нервная система, регулирующая работу легких еще несовершенна, не успевает перестраиваться при быстром развитии патологического процесса.

Виды пневмонии

Воспаление легких у детей бывает острым, когда процесс развивается стремительно и при правильном лечении протекает не более месяца.

Хронической (затяжной) пневмония считается в том случае, когда симптоматика продолжается более четырех недель, но при этом выраженность ее несколько снижается.

В зависимости от поражения клиницисты выделяют одностороннюю и двустороннюю пневмонию.

По результатам рентгеновской диагностики она может быть:

  1. Очаговая. При этом инфильтративные изменения носят характер очага размерами до одного сантиметра. Иногда участки поражения сливаются и занимают целые доли легкого.
  2. Сегментарная. Часто имеет затяжное течение и заканчивается фиброзом.
  3. Крупозная. Имеет тяжелое течение, склонность к диффузии, с классическими стадиями прилива, красного и серого опеченения и разрешения. Нередко в воспалительный процесс вовлекается плевра.
  4. Интерстициальная. Может протекать, как очаговая или диффузная пневмония с преимущественным вовлечением интерстициальной ткани.

Воспаление легких также различается по этиологическому признаку (вирусное, грибковое или бактериальное) и наличию или отсутствию осложнений.

Признаки воспаления легких

загрузка...

Симптомы пневмонии имеют некоторые отличие у грудных детей и малышей старшего возраста.

Особенности проявления у грудничков

Так как защитные силы организма у новорожденных еще недостаточно совершенны, то и любой признак развития воспаления легочной ткани будет проявляться не так, как у взрослого человека:

  1. На первое место выходит изменение дыхания. Частота дыхательных движений увеличивается и превышает нормальные показатели (от 45—50 в минуту и более). Показательным признаком наступившей одышки становится периодическое втягивание межреберных промежутков. Происходит это явление со стороны легкого, вовлеченного в процесс воспаления.
  2. Изменяется поведение малыша. Он становится нервным, капризничает, плохо ест и спит. Иногда отмечается рвота или кашель. Может развиваться понос и боли в животе.Младенец
  3. При развитии заболевания следует обратить внимание на носогубный треугольник. Нарушение вентиляции легких проявляется в виде его посинения.
  4. Температура тела может быть разной. От нормальной или субфебрильной до высокой (40 градусов и выше).

Состояние малыша при пневмонии может за короткий промежуток времени резко ухудшаться, поэтому заболевание требует принятия неотложных мер.

Симптомы у ребенка 3 лет

У детей после достижения двух-трехлетнего возраста признаки воспаления легких немного отличаются:

  • Появляется кашель. Сначала — не продуктивный, но потом начинается выделение мокроты с гнойным содержимым.
  • Развивается одышка. При выслушивании полей легкого над пораженной зоной выявляются хрипы.
  • Повышается температура, которая может не достигать высоких цифр, но держится стабильно и не поддается действию жаропонижающих средств.
  • Важной особенностью является именно стабильный характер лихорадки при данном заболевании.
  • Возникает бледность кожи, ухудшается сон и аппетит.

Довольно часто развитие пневмонии в детском возрасте напрямую связано с осложнением от острой вирусной инфекции. Поэтому при ухудшении состояния и отсутствии эффекта от лечения простудного заболевания следует сразу идти к специалисту для дополнительного обследования.

Проявление воспаления также зависит от разновидности заболевания и площади повреждения легочной ткани:

  1. Очаговое поражение (бронхопневмония) сопровождается типичными признаками, протекающими остро или подостро. Четко прослеживается связь с ОРВИ, когда на 5—7 день отмечается ухудшение состояния и усиление симптомов одышки и интоксикации.
  2. Сегментарное воспаление протекает остро. При этом происходит повышение температуры, возникают боли в грудной клетке. Чаще всего отмечается поражение правой части легкого. Объективное исследование в этом случае малоинформативно, для постановки диагноза необходим рентгеновский снимок.
  3. При крупозной пневмонии у детей отмечается острое начало, высокая температура, доходящая до 40—41 градуса. Через несколько дней начинается отхождение мокроты ржавого цвета. Очень часто у малышей такая разновидность воспаления легких сочетается с абдоминальным симптомом. Своевременное лечение помогает сократить время протекания отдельных стадий заболевания. При неправильно подобранной терапии патология может перейти в затяжную форму.
  4. Интерстициальная пневмония часто регистрируется у новорожденных и недоношенных деток. Иногда она возникает в результате дистрофии или состояния иммунодефицита. Могут быть отклонения со стороны нервной системы и в работе ЖКТ. Часто наблюдается снижение давления.

Особенности проявления вирусной пневмонии

Измерение температуры у ребенкаВирусная пневмония у детей отличается от бактериального воспаления тем, что имеет меньший инкубационный период и заразна так же, как и любое вирусное заболевание. Для нее характерен продромальный период, который выражается в ломоте в суставах и мышцах, головной боли и насморке. Температура тела при этом часто бывает очень высокая, около 38—39 градусов.

Симптомы общей интоксикации при вирусном воспалении легких выражены обычно не так значительно, как при других видах инфекционного процесса. Мокрота появляется поздно, имеет слизистый характер. Иногда в ней можно обнаружить небольшое количество крови. Если мокрота становится гнойной, то это свидетельствует о присоединении патогенной бактериальной флоры.

При объективном исследовании во время аускультации можно выслушать жесткое дыхание и невыраженные единичные хрипы. Наличие влажных разнокалиберных хрипов более характерно для бактериальной пневмонии.

Особенности терапии

Лечение пневмонии у новорожденных проводится только в стационаре. При развитии пневмонии у ребенка основанием для госпитализации является:

  • возраст младше тех лет;
  • воспаление одной или более долей;
  • развитие тяжелой дыхательной недостаточности или других осложнений (плеврит, поражение ЦНС);
  • наличие другой тяжелой патологии (болезни почек, иммунодефицита);
  • затяжная форма заболевания, которая плохо купируется приемом медикаментов;
  • гипотрофия.

Пока продолжается лихорадочное состояние, малышу необходимо соблюдать постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости (бульоны, соки, минеральную воду) и соблюдать диету. Желательно употреблять теплую пищу в полужидком виде.

Традиционное лечение

Стандарты лечения воспаления легочной ткани у детей включают в себя этиотропное и симптоматическое лечение:

  1. Антибактериальные средства выбираются сначала эмпирическим путем. Потом при необходимости проводится замена, если положительная динамика не отмечается на протяжении суток. Обычно помогают в этом случае пенициллины, цефалоспорины или макролиды. При тяжелом течении заболевания препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. После такого лечения нередко требуется прием пробиотиков для профилактики дисбактериоза.
  2. Если патология вызвана хлимидийной инфекцией, то используется класс макролидов. Вирусная пневмония лечится с применением иммуноглобулинов и других противовирусных средств. Грибковое воспаление специфическими противогрибковыми препаратами.
  3. При высокой температуре назначается жаропонижающее (Парацетамол), для улучшения вывода мокроты рекомендуются муколитики. С целью профилактики развития аллергической реакции используются антигистаминные лекарственные вещества.Сальбутамол
  4. Если пневмония протекает с признаками бронхоспазма, то принимаются ингаляционные формы бронхолитиков (Сальбутамол).
  5. При малейших признаках дыхательной недостаточности используется такой метод лечения, как оксигенотерапия.
  6. Противопоказано при воспалении легких у детей использовать любые противокашлевые средства.
  7. Для улучшения оттока мокроты и ускорения рассасывания используется специальный массаж при пневмонии у детей.
  8. В качестве дополнения к общему лечению рекомендуются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ЛФК).

На данный момент хорошо известно, как лечить пневмонию. Если своевременно оказать помощь, то в большинстве случаев прогноз при данном недуге является благоприятным.

Использование нетрадиционных методов

Все методы лечения следует проводить строго в соответствии с рекомендациями врача. В качестве дополнения к антибактериальной терапии и симптоматическому лечению можно использовать народные способы помощи.

  1. Народные целители рекомендуют пневмонию у детей лечить травами и другими растениями. Для отхождения мокроты рекомендуется сделать средство из черной редьки. Для этого следует взять корнеплод средней величины и вырезать сердцевину с мякотью. Добавить туда немного меда и выдерживать одну ночь. За это время образуется сок, который следует принимать по одной ложке, несколько раз за день. Не рекомендуется для детей, у которых есть проблемы с желудком.Пучок корня солодки
  2. Помогает улучшению отхаркивания корень солодки. Для отвара нужно 0,5 литра кипятка и 2 большие ложки измельченного сырья. Варить 20 минут на маленьком огне. Настаивать еще два часа и добавить до изначального объема немного воды. Пить по две большие ложки 4—5 раз в день.
  3. Для использования корня алтея следует 15 граммов растительного сырья залить прохладной водой и выдержать сутки. Процедить и пить по 10 мл до 5 раз в день.
  4. Очень полезно для повышения иммунитета пить чай с калиной или брусничный (клюквенный) морс.
  5. Идеальным средством при легочной патологии является мать-и-мачеха. Ее следует заваривать так: на одну большую ложку измельченной травы брать стакан кипящей воды, кипятить 10 минут и настаивать до остывания. Принимать по одной большой ложке до 5 раз в день.
  6. Для снижения температуры при лихорадочном синдроме рекомендуется взять квашеную капусту, завернуть в несколько слоев марли и приложить ко лбу, паховым складкам или тыльной стороне локтевых сгибов. По мере нагревания компресс следует менять.
  7. Для маленьких детей в качестве питья и средства для снижения температуры подойдет теплый отвар из сушеных груш. Его следует подавать как питье, добавив немного меда.
  8. Укрепить организм малыша как во время болезни, так и в период выздоровления можно при помощи кураги и березового сока. Сухие ягоды положить в кипяток и варить 10 минут (на литр кипящего сока нужно взять 10 штук). Настаивать в течение трех часов, пить по 100 мл в теплом виде, несколько раз в день. Длительность лечения — около месяца.

После выздоровления ребенку рекомендуется санаторно-курортное лечение. Первичная профилактика заболевания заключается в санации хронических очагов инфекции, своевременном лечении острых респираторных заболеваний, проведении закаливающих процедур.

загрузка...
загрузка...
Разделы