Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и ее лечение

1467

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это недуг, связанный с гепатобилиарной системой, при котором происходит нарушение выведения желчи из пузыря и протоков. В результате желчь не поступает в 12-перстную кишку, как это происходит в норме, и нарушается работа органов пищеварения.

ДискинезияДЖВП относится к довольно частым расстройствам в работе печени, приводит к развитию холестаза и появлению конкрементов, поэтому и требуется своевременное лечение: дискинезия желчного пузыря не проходит самостоятельно. Согласно статистике, этим недугом чаще страдают представительницы прекрасного пола в возрасте от 25 и до 45 лет, преимущественно астенического телосложения. Такая патология может не проявлять себя длительное время, но потом развивается тошнота, нарушение пищеварения, склонность к запорам и прочая симптоматика.

Рассмотрим более подробно причины появления дискинезии желчевыводящих путей симптомы и лечение этого патологического состояния.

Причины появления дискинезии

Основными причинами развития данного отклонения являются:

  • нарушение регуляции со стороны ЦНС;
  • гормональные отклонения при менопаузе;
  • врожденные аномалии структуры пузыря и протоков;
  • заболевания с дисфункцией надпочечников, яичников, щитовидки;
  • нарушения обмена глюкозы;
  • замедление метаболизма и ожирение;
  • аллергические реакции на некоторые продукты;
  • нерегулярное питание и некачественная пища;
  • низкая двигательная активность;
  • хронические отклонения в работе органов пищеварения;
  • глисты;
  • дисбактериоз;
  • лямблиоз;
  • острые и хронические кишечные инфекции;
  • частые стрессовые ситуации;
  • алкоголизм.

Каковы бы ни были причины развития дискинезии желчевыводящих путей, симптомы и лечение данного состояния приблизительно одинаковы. Отличается только этиологическая терапия, направленная на устранение причины нарушения оттока желчи.

Виды и проявления дискинезии

Специалисты выделяют два вида дискинезии. Гиперкинетический вариант протекает с усиленным сокращением пузыря. При этом через протоки в кишечник поступает избыточное количество желчи. Гипокинетическая форма сопровождается снижением сократительной функции с нехваткой желчи для нормальной работы пищеварительной системы.

В зависимости от тонуса вегетативной нервной системы выделяют два вида заболевания. Гипертонически-гиперкинетический вариант отмечается при высоком тонусе парасимпатической системы, и носит второе название — спастический. Гипотонически-гипокинетическая форма бывает в том случае, когда преобладает тонус симпатической нервной системы. У клиницистов такое развитие нарушения оттока из протоков и пузыря носит название атонической дискинезии.

При спастическом виде патологии основными признаками у больного становятся:

  • выраженная боль в виде колики, в районе подреберья справа;
  • болевые ощущения могут отмечаться в области правой лопатки и плеча;
  • иногда иррадиация бывает в левую половину грудной клетки и в область сердца (в таком случае требуется тщательная дифференциальная диагностика с кардиальной патологией);
  • боль четко связана с едой, особенно при нарушении диеты;
  • боль возникает периодически, долго не продолжается, может повторяться несколько раз в сутки;
  • вызвать неприятные ощущения могут также стрессовые ситуации и физические перегрузки;
  • на пике боли может возникать тошнота и рвота;
  • наблюдаются нарушения в опорожнении кишечника (чередование запора и диареи);
  • иногда у больного отмечается полиурия;
  • общее самочувствие в межприступный период не страдает.

При гипертоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей лечение следует проводить после тщательного обследования, так как заболеванию сопутствуют вазомоторные реакции, маскирующиеся под другие патологические состояния.

Боль в животеБольного беспокоит частое сердцебиение, низкое давление, боли в области сердца. Часто патология сопровождается избыточной потливостью, головными болями, бессонницей. У пациента меняется поведение, он становится раздражительным, легко выходит из себя. Температура тела при этом сохраняется в пределах нормы.

Во время пальпаторного исследования выявляется боль в верней части живота справа, которая имеет наибольшую силу в области проекции желчного пузыря. В общем анализе крови изменения не отмечаются.

При гипотоническом варианте преобладают такие симптомы:

  • боли тупого ноющего характера, которая не проходит довольно длительное время без иррадиации в соседние органы;
  • ощущение тяжести и растяжения в области желчевыводящих путей;
  • обострение происходит после психоэмоциональной нагрузки, после приема жирной пищи или в результате переедания;
  • так же, как и при первом варианте заболевания, пациент жалуется на диспепсические расстройства (тошнота, горечь во рту, нарушение аппетита, понос, запор, отрыжка, вздутие кишечника).

Объективные исследования выявляют болевые ощущения при прощупывании желчного пузыря и невротические реакции, перепады настроения, повышенную утомляемость. Иногда возникает неприятное давящее ощущение в области пупка. В ряде случаев при длительном течении заболевания у мужчин отмечается снижение полового желания, а у женщин — нарушение регулярности месячных.

При явлениях холестаза может изменяться цвет кожи и слизистых (приобретать желтоватый оттенок), у больного появляется кожный зуд, моча становиться темной, а кал обесцвечивается.

Как диагностировать заболевание

загрузка...

Диагностика недуга включает в себя не только выявление самой проблемы, но и обязательное определение типа патологии, поскольку лечение дискинезии желчного пузыря напрямую зависит от этого. Кроме того, обязательно следует исключить наличие сопутствующих болезней, которые могут становиться причиной нарушения функции желчевыводящих путей.

Ультразвуковое исследование позволяет определить форму и размеры пузыря, наличие в нём деформаций, перетяжек, врождённых аномалий или камней. Чтобы определить, какой тип дискинезии имеет место, УЗИ следует делать на голодный желудок. Потом — повторить исследование после приема специального желчегонного средства. Таким способом можно достоверно оценить сохранность сократительной функции и некоторые другие важные показатели.

При дискинезии желчевыводящих путей одним из основных методов исследования является дуоденальное зондирование с последующим изучением содержимого двенадцатиперстной кишки. Это позволяет уточнить состояние тонуса желчевыводящей системы и сфинктера Одди.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенологическое исследование с введением в желчевыводящие пути контрастного вещества, так проводится холецистография или холангиография. Иногда для уточнения диагноза рекомендуется проведение МРТ печени. Целесообразным также является проведение копрограммы и исследование кала на яйца глистов.

Принципы лечения

Когда развиваются симптомы дискинезии желчного пузыря, лечение необходимо начинать сразу, не дожидаясь развития осложнений и серьезных проблем в работе органов пищеварения. Помощь при этом недуге должна быть комплексной, включающей особую диету, воздействие на причину появления патологии, устранение проблем с пищеварением и купирование симптоматики.

Особенности питания

Когда у больного возникает дискинезия желчных путей, то очень важную роль для восстановления нормального оттока играет питание и регулярность приема пищи.

Принципы диеты при данном нарушении заключаются в следующем:

  1. Для стимуляции постоянного оттока желчи следует есть часто и небольшими порциями. Этот же принцип следует соблюдать при ожирении и необходимости ускорить обменные процессы в организме.
  2. Нужно полностью прекратить употреблять жареные, копченые и маринованные блюда. Фастфуд, алкоголь, крепкий кофе и чай находятся под запретом. Нужно ограничить потребление фасоли и прочих бобовых культур. Следует убрать со стола все виды колбасных изделий.
  3. Важно постоянно использовать продукты, которые способствуют выведению и секреции желчи. К ним относятся растительные масла, фрукты, ягоды и овощи в свежем виде, травяные чаи.
  4. Можно есть макароны и каши из круп. Полезен отрубной хлеб и первые блюда на овощных бульонах. Мясо следует подавать на стол только диетическое, молочная продукция должна быть нежирной.

Консервативное лечение

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей при помощи медикаментов? Когда возникает нарушение в работе желчных путей, лечение следует проходить у терапевта или гастроэнтеролога. С целью улучшения состояния больного врач может порекомендовать такие медикаментозные средства:

  1. Если причиной заболевания становится инфекция, то больному назначаются антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты. При заражении глистами необходимо использование антигельминтной терапии.Медикаменты
  2. При дисбактериозе пациенту следует принимать длительное время пробиотики, а витаминная недостаточность требует коррекции при помощи поливитаминных комплексов.
  3. Нормализовать работу вегетативной нервной системы помогают седативные лекарственные вещества или отвары успокоительных трав. Если преобладает гипотонический вариант дискинезии, то рекомендуется использование тонизирующих средств.
  4. При гиперкинезии следует применять холеретики для нормализации оттока желчи. К ним относится аллохол, фламин, холензим. Устранить болевой синдром в данном случае помогут спазмолитики.
  5. При гипокинезии показаны холекинетики (ксилит, магнезия или сорбит). Очень полезно при развитии признаков холестаза использовать очищение печени с помощью различных средств (слепое зондирование).
  6. Для восстановления работоспособности и повышения общего тонуса организма используются специальные упражнения лечебной физкультуры.
  7. В качестве физиотерапевтических методик в данном случае помогает ультразвук, диадинамотерапия, электрофорез с магнезией, используются токи низкой частоты.

Народные рецепты лечения

Лечение дискинезии желчевыводящих путей лучше всего проводить в комплексе с использованием народных методик. Но перед их приготовлением и приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом. Для улучшения оттока желчи народная медицина советует:Томатный сок

  • смешать томатный сок и капустный рассол в равных пропорциях и пить по одному стакану этой смеси натощак ежедневно;
  • перед едой употреблять по одной большой ложке растительного масла (лучше всего с этой целью взять оливковое);
  • регулярно пить зеленые сорта чая.

Для лечения желчевыводящих путей народными средствами можно приготовить следующие травяные отвары и настои:

  1. Взять по одной большой ложке лапчатку, чистотел и мяту. Перемешать измельченное сырье, а потом залить сбор стаканом кипятка. Настаивать 40 минут и пить, разделив дозу на две части, утром и вечером.
  2. Помогают снять с желчевыводящих путей напряжение и спазм отвар из почек березы. Их следует взять в количестве 300 граммов, залить одним литром воды и нагревать до кипения. После этого варить около 60 минут, остудить и процедить. Средство необходимо для приема внутрь по 100 мл, трижды в день.Аир
  3. Для приготовления следующего снадобья необходимо взять три стакана березового сока и одну большую ложку корня аир. Потом в готовый отвар можно добавить мед по собственному вкусу. Корень необходимо измельчить и насыпать в сок, прогреть на маленьком огне смесь в течение пятнадцати минут. До готовности следует ее настоять около двух часов. Пить по три раза, за полчаса до приема пищи, объем разовой дозы должен составлять 100 мл.
  4. Сок березы можно применять с порошком ятрышника с добавлением меда в готовое средство. Нужно приготовить 50 мл сока на 5 граммов клубней растения, размешать в холодном виде. Необходимо подогреть 500 мл сока и медленно влить в смесь. Затем варить все на маленьком огне в течение четверти часа, постоянно помешивая. Принимать по половине стакана, три раза в сутки.
  5. Для следующего отвара понадобится чистотел и мята (по три больших ложки каждого), цикорий, корни одуванчика и крушина (по две ложки), плоды можжевельника, репчатый лук и тысячелистник (по одной большой ложке). Все ингредиенты требуется тщательно смешать, взять столовую ложку этой смеси и настаивать в 500 мл кипятка. Через 6 часов процедить, добавить мед и пить по две больших ложки дважды в день, не менее одной недели. Отвар принимается только натощак, есть можно через час после его использования.

Практикуется лечение дискинезии желчного пузыря глиной. Следует накладывать зеленую или голубую глину на два часа на больную область. Повторять дважды в день в течение месяца. Народные целители советуют принимать внутрь маленький кусочек белой глины утром и вечером перед сном.

загрузка...
загрузка...
Разделы