Что такое дивертикулит: симптомы и терапия

1639

Дивертикулитом называется воспалительное заболевание, развивающееся в кишечнике одновременно с появлением в нём выпячиваний, которые чем-то похожи на грыжу. В медицине такие образования носят название дивертикулов. Размеры их могут быть разными: от 5 миллиметров до 10 и более сантиметров. Дивертикулы могут быть единичным или множественным.

В дивертикулах часто застаивается содержимое кишечника, где происходит размножение патогенной микрофлоры, что и вызывает явление выраженного воспаления. Рассмотрим подробнее, как же проявляется такое отклонение, и как проходит правильное лечение дивертикулита.

Что такое дивертикулит

ДивертикулЕсли верить статистике и утверждениям специалистов, дивертикулит считается не таким уж редким явлением. Особенно часто он встречается у представительниц прекрасного пола (почти в два раза чаще, чем у мужчин). С возрастом вероятность его развития повышается, так как соединительная ткань, составляющая основу стенки кишечника, постепенно теряет свои эластические свойства, а гладкомышечные волокна ослабевают. Иногда описываются случаи появления дивертикула у детей, но это скорее исключение, чем правило, а патология является врожденной.

Само наличие одного или двух дивертикулов не всегда приводит к развитию воспаления. В этом случае такое отклонение называется дивертикулезом. Дивертикулитом же называется состояние, когда возникает проникновение инфекции, вызывающей воспалительный процесс в этих образованиях.

В последнее время врачи отмечают возрастание количества больных дивертикулитом. Это объясняется особенностями рациона современного человека. Избыточное количество мясных блюд и мучного за счет снижения потребления овощей и фруктов приводит к тому, что риск образования выпячиваний в стенках кишечника возрастает. Дело в том, что в растительной пище содержится достаточное количество клетчатки, стимулирующей работу пищеварительных органов. Снижение объема пищевых волокон в рационе приводит к тому, что кишечник начинает работать вяло, возрастает риск запоров, застойных явлений и различных заболеваний, в том числе и дивертикулита.

При малейших признаках данной патологии следует обращаться к врачу, так как отсутствие адекватного лечения нередко приводит к опасным осложнениям в виде перитонита, непроходимости кишечника или разрыва дивертикула с кровотечением.


Описываются случаи, когда этот недуг в запущенном виде заканчивалось развитием злокачественный опухоли.

Основные причины развития

Дивертикулы могут обнаруживаться у многих людей, но их поражение с появлением выраженного воспаления происходит только в 10 или 20% случаев. Каковы же главные причины развития дивертикулита?

  1. Основной причиной является нерациональное питание, когда больной потребляет преимущественно легкоусвояемую пищу с низким содержанием клетчатки. Люди, которые предпочитают именно такое меню, находятся в группе риска по развитию запоров, колита и дивертикулита. Замедленное продвижение содержимого кишечника в совокупности с отсутствием своевременного его опорожнения приводит к выраженному застою и способствует развитию патогенной микрофлоры. Дивертикулы
  2. Спровоцировать возникновение заболевания могут также и другие болезни кишечника. К ним относятся различные виды колитов, энтероколит, а также хронические и острые кишечные инфекции. Основным признаком этих патологий является воспаление слизистой оболочки. И если кишечник не имеет выпячиваний на внутренней поверхности, то организму легче справляться с бактериями. При наличии дивертикулов микроорганизмы задерживаются там и продолжают развиваться, вызывая воспалительные процессы и общую интоксикацию с проявлениями в виде лихорадки.
  3. Вероятность развития дивертикулита возрастает и по мере старения организма. Это объясняется тем, что тонус мышц и перистальтика кишечника в пожилом возрасте снижается, развиваются запоры, иммунные силы организма ослабевают, а слизистая оболочка перестает активно выполнять свою защитную функцию, как раньше.
  4. Не следует сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность, поскольку склонность к развитию большинства заболеваний, которые развиваются в человеческом организме, обусловлена генетически.
  5. К причинам появления патологии можно отнести также и гельминтоз. Когда паразиты попадают в кишечник, они начинают интенсивно размножаться и нарушают целостность слизистой оболочки. При этом страдает также нормальная микрофлора кишечника и снижается иммунитет. Организм уже не может активно бороться с патогенной флорой, и развивается воспаление.

Как определить дивертикулит по его признакам

загрузка...

Если говорить о симптомах дивертикулита, то данное патологическое состояние не имеет характерных признаков. Оно может маскироваться под болезни внутренних половых органов у женщин, иногда напоминает приступ аппендицита или почечную колику.

Но набор симптомов при данном заболевании следует знать, для того чтобы своевременно обратиться к врачу, который объяснит, как лечить дивертикулит правильно:

  1. Главным признаком недуга выступает боль. Она возникает в животе, а конкретнее, в нижней его части. Нередко пациент отмечает локальные спазмы слева. Такая боль может длиться несколько дней, она имеет ноющий постоянный или спастический характер. Усиление происходит после физической нагрузки. Спровоцировать ухудшение может смех или кашель, так как они вызывают сокращение мышц живота.
  2. Если такому больному пропальпировать живот, то интенсивные прикосновения к воспаленным участкам будет очень болезненным. Кроме того, мышцы пресса начнут рефлекторно напрягаться для защиты человека от неприятных ощущений.
  3. Даже после интенсивного освобождения кишечника от каловых масс и газов облегчение у такого больного не наступает, поскольку причина боли (воспалительный процесс в дивертикуле) сохраняется. Во время посещения туалета любое напряжение приводит к ухудшению состояния в связи с напряжением мышц живота. Расстройство стула
  4. При дивертикулите очень характерно расстройство стула. Пациент во время обострения заболевания отмечает чередование диареи и длительного запора. Нарушение прохождения переваренной пищи через пораженный кишечник возникает в результате спазма с уменьшением просвета кишечника. Это проявляется в виде запора. Как только спазмирование снимается с помощью лекарственных средств или проходит самостоятельно, у человека начинается понос, поскольку постоянное раздражение внутренней стенки кишок способствует очищению от их содержимого.
  5. Необязательным симптомом является кровь в кале. Она появляется только в том случае, когда дивертикул покрывается эрозиями и язвами. Нарушение целостности слизистой приводит к тому, что в стуле у больного обнаруживается незначительное количество крови. Специалисты утверждают, что данное явление сопровождает дивертикулит в 10% случаев. Иногда кровь выделяется из заднего прохода при сильном натуживании. В ряде случаев развивается такое осложнение, как разрыв дивертикула с вытеканием его содержимого в просвет кишечника. Больной при этом ощущает сильную кратковременную боль, а следом развивается массивное кишечное кровотечение.
  6. Воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры и признаками лихорадочного состояния. Это происходит по причине того, что активно развивающаяся патогенная флора выделяет в кровь пирогены. А они, в свою очередь, воздействуют на мозговые клетки. Данный защитный механизм в организме человека необходим для активации иммунитета и эффективной борьбы с инфекционными процессами.
  7. Больного мучает также тошнота, временами развивается рвота. В результате интоксикации и снижения аппетита пациент отмечает вялость и постоянную сонливость.

Лечение дивертикулита

В зависимости от тяжести течения болезни лечение проводится в домашних условиях или в стационаре. Обычно больного с дивертикулитом направляют в проктологическое отделение. Показаниями к срочной госпитализации являются:

  • обострение болезни с выраженными симптомами;
  • развитие признаков раздраженной брюшины при пальпации;
  • температура тела, доходящая до 40 градусов;
  • повышение лейкоцитов в крови;
  • тяжелое состояние, сопровождающееся невозможностью принятия пищи пациентом;
  • старческий возраст;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная помощь

Лечение заболевания осуществляется преимущественно консервативными методами. Врачи рекомендуют больному прием ряда медикаментов: Таблетки

  1. При дивертикулите препаратами выбора с целью этиологического лечения являются антибиотики. Их использование приводит к гибели бактериальной флоры, локализующейся в дивертикуле, и очищению его от гнойных скоплений. Чаще всего врачи рекомендуют в этом случае использование защищенных пенициллинов или цефалоспоринов последнего поколения. Данные препараты имеют широкий спектр действия. При выраженной интоксикации они вводятся внутривенно, а при заболевании средней степени тяжести используются в виде таблеток для приема внутрь.
  2. Нередко с целью ускорения лечения специалисты рекомендуют к антибактериальной терапии добавлять противовоспалительные препараты.
  3. Значительный эффект в комплексной медикаментозной помощи оказывают антигистаминные средства.
  4. При развитии запоров рекомендуется использование слабительных препаратов или отваров трав.
  5. Спастические боли в кишечнике купируются при помощи спазмолитиков.

Необходимо знать, что при лечении такого заболевания, как дивертикулит, следует избегать слабительных с сильным действием, а также постановки очистительных клизм. Это объясняется тем, что такое воздействие может привести к резкому повышению давления в кишечнике и нарушению целостности дивертикула с последующим его разрывом и кровотечением.

Питание

Очень важно во время лечения соблюдать определенную диету. При остром воспалении, которое сопровождается высокой лихорадкой и выраженной симптоматикой, рекомендуется полностью воздержаться от приема пищи в течение 2 или 3 дней. В это время питательные вещества больному вводятся внутривенно в виде раствора глюкозы и электролитов.

Полностью исключаются продукты, которые могут вызывать усиленное газообразование или запор. В период обострения больному нельзя есть овощи и фрукты, содержащие большое количество грубых пищевых волокон, поскольку они могут вызвать ухудшение состояния. В обязательном порядке следует выпивать не менее двух с половиной литров воды, питаться часто, до 5 — 6 раз в день маленькими порциями.

Больные дивертикулитом после выздоровления должны встать на учет к своему участковому врачу и посещать его, как минимум один раз в год. Только таким образом можно вовремя предотвратить ухудшение состояния и избежать повторения обострения.

Хирургическая помощь

При отсутствии эффективности консервативной терапии и при наличии осложнений с угрозой для жизни пациента рекомендуется избавляться от дивертикулита оперативным путем. В клинической практике существует два вида оперативного вмешательства. Одним из них является плановая операция, она назначается больному через три месяца после устранения обострения.

Экстренное хирургическое лечение становится необходимым при развитии состояния, опасного для жизни больного. Чаще всего к таковым относится разрыв дивертикула с развитием массированного кровотечения или явлениями перитонита. Оперативное вмешательство также необходимо при нагноении образования, свища, появлении кишечной непроходимости и спаек.

Народное лечение

При дивертикулите лечение народными средствами также практикуется. Но прежде чем начинать готовить и принимать различные отвары и снадобья, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Нелишним будет отметить, что на данный момент не существует народных средств, которые могут полностью избавить от явлений дивертикулита. Поэтому рецепты народных целителей можно применять исключительно в целях профилактики обострения заболевания или в качестве дополнения к общему стандартному лечению.

Дымянка

ДымянкаС целью выведения излишних газов из организма и улучшения перистальтики кишечника, а также для укрепления его мышц можно использовать настой из дымянки. Для его приготовления нужно взять две больших ложки сырья и поместить в термос, потом залить половиной литра кипятка. Прежде чем принимать данное средство, нужно настоять его течение 12 часов. После процеживания пить по половине стакана натощак перед завтраком, обедом и ужином.

Овсяный кисель

Дивертикулит кишечника проходит быстрее, если использовать для его купирования овсяный кисель. Для приготовления нужно взять трехлитровую стеклянную емкость и налить туда два с половиной литра воды, температура которой должна составлять 40 градусов. Добавить туда же половину килограмма овсяных хлопьев и 150 миллилитров кефира. После тщательного размешивания эту смесь оставить в тёплом месте на 48 часов. После появления пузырей и наличия четкого расслоения, снадобье процеживают и переливают чистую емкость, а затем выдерживают еще в течение суток.

После этого становится заметно, что в банке образуется два слоя. Верхнюю жидкость можно слить, а густой осадок использовать для приготовления киселя. Для него нужно взять 10 ложек это кашицеобразной смеси и залить половиной литра прохладной воды. Потом поставить на огонь и варить до полного загустения. Принимать его следует утром вместо завтрака натощак. Для вкуса можно добавить соль, растительное масло или немного меда. Такое целебное средство помогает не только при кишечных заболеваниях, но и облегчает состояние при патологии желчевыводящих путей.

Народное лечение полностью противопоказано в том случае, если у больного наблюдается обострения дивертикулита с высокой лихорадкой или развиваются признаки осложнений.

загрузка...
загрузка...
Разделы