Признаки и терапия кишечной непроходимости у детей

293

Одним из заболеваний, с которым приходится столкнуться многим родителям — кишечная непроходимость у детей, проявляющаяся замедлением передвижения каловых масс либо полной остановкой данного процесса. При возникновении симптомов, указывающих на наличие данной патологии, требуется немедленная врачебная помощь, поскольку острая кишечная непроходимость может привести к ряду тяжелых осложнений, а в некоторых случаях — и к летальному исходу. Поэтому, столкнувшись с жалобами ребенка на боль в животе, не стоит легкомысленно относиться к ситуации.

Классификация заболевания и причины его развития

Болит живот у ребенкаРассматриваемая патология может сформироваться у ребенка вне зависимости от его возраста — кишечная непроходимость у новорожденных столь же вероятна, как и у детей постарше.

Заболевание классифицируют как:

  • врожденное либо приобретенное;
  • полное либо частичное;
  • высокое либо низкое;
  • обтурационное — в случае когда просвет закрывает какое-либо образование;
  • странгуляционное — в случае когда наблюдается сдавливание определенного участка органа.

В соответствии с формой течения патологию разделяют на острую либо хроническую. В первом случае признаки непроходимости желудочно-кишечного тракта возникают неожиданно, во втором — закупорка формируется постепенно. В течение некоторого времени симптоматика отсутствует. Если же имеет место спаечный тип патологии, состояние и вовсе способно стабилизироваться на долгий период. При этом хроническая форма непроходимости может неожиданно трансформироваться в острую в случае образования рубца либо тяжа.

Кишечная непроходимость может быть приобретенной или врожденной. При аномалиях ЖКТ — а это может быть стеноз либо атрезия — наблюдается врожденная кишечная непроходимость, которая формируется еще до появления младенца на свет. Среди новорожденных врожденная кишечная непроходимость диагностируется достаточно часто. Основная опасность состоит в том, что при несвоевременном обнаружении недуга возможно развитие перитонита.

Под воздействием воспалительных процессов либо из-за ранее проведенной операции может развиваться приобретенная кишечная непроходимость, которая подразделяется на несколько подвидов — инвагинация, спаечная форма патологии и механическая непроходимость.

Чаще всего у детей диагностируют спаечную патологию, которая отличается тяжестью течения и требует срочной госпитализации ребенка. Развиваться кишечная непроходимость может под воздействием одного или одновременно нескольких факторов, среди которых:

  • наличие глистной инвазии;
  • заворот определенного участка кишечника;
  • проникновение в орган инородных предметов;
  • развитие в кишечнике воспалительных процессов;
  • повышенная подвижность, наблюдающаяся в отношении слепой кишки;
  • недостаточно развитая перистальтика органа;
  • наличие каловых либо желчных камней.

Симптоматика при развитии патологии

Обычно кишечная непроходимость проявляется явно и резко, спутать ее с другими желудочными патологиями достаточно сложно. Основные признаки, указывающие на проблему, включают:У ребенка болит живот

  • Пронзительная сильная боль, испытываемая ребенком в области живота, носящая схваткообразный характер.
  • Сильная тошнота с сопутствующими приступами рвоты.
  • Нежелание принимать пищу.
  • Явное вздутие живота и образование метеоризма.
  • Может наблюдаться отсутствие стула.

С закупоркой кишечника всегда связана боль, причем она настолько острая, что дети не в силах выносить ее молча. Груднички при наличии патологии ведут себя беспокойно, не в состоянии выразить словами то, что их тревожит, они пытаются принять положение, позволяющее снизить боль.

По возникающим симптомам можно определить, на каком конкретно участке произошла закупорка:

  • Если непроходимость наблюдается недалеко от желудка, приступ рвоты моментальный и интенсивный.
  • При непроходимости толстого кишечника у ребенка наблюдается сильное вздутие, постоянные позывы посетить туалет.
  • Если имеет место инвагинация, возможно появление крови из области прямой кишки, поскольку наблюдается раздражение и повреждение ткани органа.

При отсутствии своевременной медицинской помощи при возникновении перечисленных признаков возможно формирование некроза кишечника, наблюдается ухудшение общего состояния, вероятность летального исхода возрастает во много раз.

Традиционное лечение заболевания

загрузка...

Первый шаг при подозрении на формирование рассматриваемой патологии — немедленная госпитализация ребенка.

До осмотра и постановки диагноза не рекомендуется давать детям слабительные препараты, ставить клизмы либо промывать желудок.

Терапевтическую схему разрабатывают в соответствии с результатами комплексного обследования. Если имеют место осложнения, необходимо оперативное вмешательство. Если же болезнь протекает не в острой форме, назначают препараты, купирующие боль, проводят очистку кишечника, назначают интенсивную терапию и процедуры, позволяющие восстановить водно-солевой баланс.

Консервативная терапия возможна в случае, когда отсутствуют серьезные осложнения. У лечения имеется два направления:

  • Проводятся мероприятия, позволяющие удалить закупорку кишечника.
  • Необходимо избавиться от интоксикации организма.

Соответственно ребенок нуждается в покое и назначении диеты.

Что касается интенсивной терапии, она включает несколько этапов:

  • При помощи гибкого зонда, вводимого в желудок посредством носовой полости, освобождают верхний раздел пищеварительной системы от скоплений пищи, что позволяет остановить рвотные приступы.
  • Для восстановления потерянной жидкости и солей внутривенно вводят специальные растворы.
  • Назначают клизмы, содержащие гипертонические растворы, ставят сифоновые клизмы, содержащие хлорид натрия.
  • При наличии инвагинации проводят расправление инвагината на протяжении суток, проводя воздух через прямую кишку.
  • Назначают противорвотные препараты и средства, снимающие боль.
  • При чрезмерной перистальтике назначают спазмолитики, в частности Но-Шпу.
  • Чтобы стимулировать функциональность кишечника подкожно может быть назначен Прозерин.
  • Если наличествует паралитическая форма патологии, используют препараты, позволяющие добиться сокращения мускулатуры и продвижения пищи по пищеварительному тракту.Операция

Операция показана, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Она призвана ликвидировать механическую закупорку, также ее назначают для проведения резекции пораженного участка, что предупреждает повторение патологии. В процессе вмешательства проводят следующие процедуры:

  • Устраняют препятствующий продвижению содержимого элемент. Если операции подвергают тонкую кишку, проводят резекцию.
  • Устраняют отмершие ткани.
  • После операции продолжают введение солевых растворов и противовоспалительное лечение.

После оперативного вмешательства ребенок на протяжении нескольких дней должен находиться в постели. Еда и питье в течение 12 часов запрещены, питание проводят внутривенно посредством зонда. Для размягчения стула специалисты разрешают использовать Maltsupex. Этот препарат можно применять, если ребенку исполнился год. Дозировка в возрасте до двух лет составляет одну большую ложку в день, предварительно ее требуется растворить в 200 мл жидкости. Допускается использование слабительных глицериновых свечей. Суппозитории можно применять периодически в тех случаях, когда запор не могут устранить другие препараты.

Диетическое питание и народные рецепты

Чтобы поддерживать состояние ребенка на удовлетворительном уровне, требуется назначение диеты. Важен распорядок дня: кормить малыша требуется в одно и то же время, при этом интервалы между приемами пищи должны быть небольшими, что позволит не перегружать желудок. Помимо интервалов, необходимо снизить и объемы порций.

Составляя меню, из него необходимо убрать продукты, которые провоцируют брожение и гнилостные процессы:Диета №5

  • Отказываются от использования молочных продуктов и бобов, гороха и газировок.
  • В меню вводят нежирные бульоны, протертые мясные блюда, паровые тефтели, биточки.
  • В меню должны входить фруктовые желе и кисели, кисломолочные нежирные блюда.
  • При непроходимости на столе в обязательном порядке должна присутствовать отварная свекла, морковка, заправка салатов из растительных масел.
  • Из напитков рекомендуется употребление зеленого некрепкого чая, шиповникового отвара.
  • Из меню необходимо убрать сладости и выпечку, жарение мясные и рыбные блюда, соления, макароны и сырые овощи.

Теперь поговорим о народной медицине. Несомненно, некоторые рецепты могут быть использованы в качестве дополнительного лечения. Растительные компоненты способны существенно улучшить работу кишечника, устранить запоры. Однако, использовать народные рецепты следует с умом, тем более, когда речь идет о маленьких детях. Перед использованием любого рецепта необходима предварительная консультация педиатра, также следует учитывать возможную аллергическую реакцию малыша на компоненты лекарственных составов.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты, используемые при проблемах с кишечником:

  • Вкусный и полезный рецепт — смешанные в равных долях изюм, инжир и курага, чернослив и натуральный мед. Сухофрукты следует промыть и измельчить, заправить медом, принимать средство рекомендуется натощак в утренние часы.Слива
  • Сливовый сок является натуральным слабительным, однако, если давать его ребенку, питье следует разбавить очищенной водой 1:1. Такой напиток можно давать и грудничкам, начиная с четырехмесячного возраста. Разовая порция составляет две большие ложки. Если ребенку исполнилось от 12 месяцев до двух лет, доза составляет 200 мл. Также в рацион малыша можно ввести сливовое пюре.
  • Слабительное воздействие оказывают персики и груши, чернослив.
  • Можно приготовить сливовый отвар из свежих фруктов, из которых предварительно удаляют косточки. Пропорция слив и очищенной воды составляет 1:2, варить средство после закипания следует на малом огне в течение 60 минут. Затем в остаток жидкости доливают кипяток до объема в 1 литр, после закипания емкость снимают с огня. Напиток принимают перед приемами пищи, разовая доза составляет 100 мл.
  • Рекомендуют тщательно промыть ягоды облепихи, измельчить их, отжать сок, оставить его в темноте на сутки, в течение которых происходит отделение масла на поверхность. Его требуется собрать в отдельную емкость, принимать по одной маленькой ложке за полчаса до каждого приема пищи.

При ухудшении состояния ребенка необходимо срочно обратиться за врачебной помощью!

загрузка...
загрузка...
Разделы