Эффективное лечение спаечной кишечной непроходимости

334

Работа пищеварительной системы играет важную роль в жизни каждого человека. Разного рода нарушения, происходящие с этой областью, доставляют людям дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни. Наиболее частым расстройством пищеварительного тракта является диарея. Куда более опасное и довольно редкое заболевание — спаечная кишечная непроходимость. Представление о том, как проявляется и диагностируется патология необходимо иметь каждому человеку, переживающему за собственное здоровье.

Немного теории

Из названия болезни «спаечная кишечная непроходимость» можно предположить, что это отклонение представляет собой образование спаек в брюшной полости, которые вызывают затруднение похождения каловых масс. Если говорить научным языком, то патология является нарушением пассажа по кишечнику. Непроходимость может быть механической или динамической:Спайки

  1. Механическая непроходимость кишечника диагностируется у 80% пациентов. Она вызвана повреждением тканей (операции, травмы, перитонит, кесарево сечение).
  2. Динамическая непроходимость обнаруживается реже. Этот вид патологии возникает в результате резкого спазма пищеварительного тракта, причиной которого может быть отравление, неправильное питание, употребление ядов или воспалительный процесс. Слизистыми оболочками выделяется вещество, которое склеивает ткани между собой, образуя прочные пленки.

Спайки, которые появляются в кишечнике, представляют собой так называемые тяжи. Они могут склеивать петли между собой (горизонтально или вертикально), а также присоединять пищеварительный тракт к брюшной стенке. Гораздо реже спайки перетягивают кишечник с другими органами, расположенными по соседству.

Классификация

Спаечную непроходимость кишечника можно разделить на виды. Каждый из них имеет отличительные особенности.

  1. Полная непроходимость (является самым опасным вариантом развития патологии). При полной закупорке кишечника возникает угроза жизни человека.
  2. Частичная непроходимость (диагностируется более, чем в 50% всех случаев). Опасность данного заболевания зависит от того, какая часть кишечника повреждена и на сколько.

По характеру течения болезнь делится на хроническую и острую. В последнем случае присутствует более выраженная симптоматика, а диагностируется заболевание легче. Также спайки, образующиеся в петлях, могут иметь следующие формы:

  • обтурационная – спайки сдавливают петли, но не нарушают кровообращения и других важных функций пищеварительного тракта;
  • странгуляционная – незаметные пленки сдавливают брыжейку кишечника, что при отсутствии должного лечения нередко ведет к его постепенному отмиранию (некрозу);
  • динамические – обширный процесс образования спаек замедляет прохождение содержимого кишки.


Важно знать о симптоматике болезни. Нередко люди понятия не имеют об имеющейся патологии, и занимаются самолечением. Такое халатное отношение к собственному здоровью чревато разного рода неприятностями.

Как проявляется заболевание?

В зависимости от вида и стадии болезни, а также сопутствующих факторов и общего самочувствия пациента, могут проявляться разные симптомы. Абсолютно все виды кишечной непроходимости сопровождаются болезненными ощущениями. Женщины, которым довелось родить детей, сравнивают это состояние со схватками. Во время спазма гладкой мускулатуры боль нарастает, а при расслаблении – уменьшается. Пациент может говорить о неприятных ощущениях и указывать, где они возникают (локально). Но гораздо чаще боль распространяется по всей брюшине. Кроме того, болезнь проявляется следующими признаками:

  • Рвота. Особенности этого симптома зависят от того, в каком отделе пищеварительного тракта образовалась спайка. Чем выше запаян кишечник, тем чаще возникают рвотные позывы. При этом массы обильные, а очередное опорожнение желудка не доставляет пациенту облегчения. Когда спайка располагается ниже, рвота возникает 1-3 раза в день. Позывы к дефекации при этом сохраняются.Запор
  • Запор. Само собой, что при непроходимости кишечника у пациента возникает задержка каловых масс. Тут также не последнюю роль играет место появления спайки. Если она расположена в нижних сегментах, то каловые массы и газы отсутствуют вовсе. При этом обследование прямой кишки показывает, что она пустая и растянутая. Когда стяжки есть сверху, стул может присутствовать, так как опорожняется нижняя часть кишечника. Зачастую это сбивает с толку и приводит к неверной постановке диагноза.
  • Изменение перистальтики. Спайки, расположенные в отдельных частях кишечника, не дают продвигаться его содержимому. Одновременно усиливается перистальтика пищеварительного тракта. Если пациент не имеет толстой жировой прослойки на животе, то это можно обнаружить визуально. При пальпации живот болезненный, уплотненный и вздутый в месте закупорки кишки.
  • Дополнительные. При острой спаечной кишечной непроходимости может повышаться или понижаться нормальная температура тела. У пациента меняется артериальное давление, учащается пульс. Иногда проступает испарина, появляется слабость.

При наличии подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Своевременная правильная постановка диагноза и оказанная помощь – залог благоприятного исхода.

Диагностика в домашних условиях и у врача

Несмотря на все рекомендации, многие пациенты пытаются самостоятельно установить причину боли в животе. Руководствуются они разными доводами: кому-то не хватает времени, кто-то боится. Как в домашних условиях установить, что возникла спаечная непроходимость? Обратите внимание на следующие показатели.

  • живот болит схваткообразно, пациенту хочется принять позу эмбриона, поджать ноги;
  • в течение последних суток отсутствуют стул и газы;
  • попытки сходить в туалет – безуспешные;
  • снижается количество мочи и частота позывов к мочеиспусканию;
  • отсутствует аппетит, есть рвота или тошнота, неприятная отрыжка.

Врачи для постановки диагноза применяют разные методы: пальпация, УЗИ, рентген, использование контрастной среды, лапароскопия. Обязательно учитывается анамнез и производится опрос, так как одной из частых причин образования спаек является предшествующее хирургическое вмешательство.

Чего делать нельзя?

загрузка...

Лечение кишечной непроходимости в домашних условиях очень часто начинается с неправильных действий. Важно запомнить, чего при описанных признаках делать нельзя:Нурофен

  • Принимать болеутоляющие средства. Под запретом находятся такие лекарства, как Кеторол, Нурофен, Найз, Но-Шпа, Папазол и их аналоги. Безусловно, медикаменты помогут устранить боль, после чего пациенту станет легче. Но под их действием вы можете не заметить самого важного: последствий, например, перитонита. Обратите внимание, что практически все жаропонижающие составы имеют обезболивающее действие. Поэтому сбивать температуру без врачебного участия тоже запрещается.
  • Принимать горячую ванну. Многим известно, что теплая вода способна устранять спазм, снижать интенсивность болевых ощущений. Вместе с тем, если полежать в горячей ванне, то дополнительное расширение сосудов может привести к опасным последствиям.Клизма
  • Использовать слабительные. Многие пациенты справляются с запором путем приема слабительных лекарств (Дюфалак, Гутталакс, Сенаде и другие). При кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом, эти лекарства только усугубят состояние: вызовут дополнительный спазм и усилят перистальтику.
  • Ставить клизму. Речь идет не только о водяной клизме. Категорически запрещается использование препаратов Микролакс, Глицерол, а также других ректальных слабительных.

Прежде чем использовать любой другой медикамент, обязательно прочтите инструкцию. Если в графе противопоказаний указана кишечная непроходимость, то принимать лекарства не только бесполезно, но и опасно.

Лечение в домашних условиях

Желудочно-кишечные колики, вызванные образованием спаек, иногда удается лечить дома. При этом важно помнить основное правило: если уже несколько часов не становится легче, а боль только усиливается, то необходимо вызвать Скорую помощь или отправиться в ближайшую больницу в экстренном порядке.

Травы

При неполной или частичной кишечной непроходимости допустимо употреблять отвары растений. Идеально подойдут противовоспалительные средства, которые успокаивают и косвенно снижают болевой синдром. Можно заварить:Ромашка

  • ромашку;
  • шалфей;
  • мелиссу.

Для этого ложку сухой травы следует залить стаканом кипятка и настоять до остывания. Отвар принимают в теплом виде в течение дня. При повышенном газообразовании кишечника можно употреблять отвар фенхеля или семян укропа (способ приготовления — такой же).

Чем помочь себе?

Чтобы газы быстрее покинули кишечник, необходимо принять коленно-локтевую позицию. Голову следует положить как можно ниже. Спина с поверхностью, на которой находится пациент, должна образовывать угол. Чем он больше, тем лучше. Нахождение в такой позиции провоцирует подъем газов и их беспрепятственный выход.

Важно: этот способ действует только при неполной кишечной непроходимости.

Питание

БульонПри закупорке кишечника питание должно быть минимальным и дробным. Не рекомендуется употреблять жесткую и твердую пищу. Отруби, которые так полезны для человеческого организма, категорически запрещены. Любой продукт, который не переваривается, может нанести серьезный вред.

Следует отдать предпочтение мягкой пище: бульонам, перетертым супам, пюреобразным массам. Овощи и фрукты перед употреблением в обязательном порядке должны проходить термическую обработку. Запрещены кисломолочные продукты, жирное мясо, копчености, алкоголь и газированные напитки. Есть нужно малыми дозами каждые 2-3 часа.

Непроходимость кишечника у детей

У новорожденных малышей и детишек в возрасте до года (чаще 4-7 месяцев) может возникать патология, носящая название «инвагинации кишечника». Это состояние характеризуется тем, что одна петля может как бы проникать в другую. В результате этого кишечник оказывается закупоренным. Признаки данного состояния следующие:Грудничок

  • беспокойное поведение, плохой сон;
  • отказ от еды, рвота;
  • резкие приступы плача, которые сменяются обычным поведением;
  • ребенок сучит ножками, его живот вздут;
  • стул отсутствует, газов тоже нет.

Наиболее часто данная патология встречается у детей, имеющих избыточный вес. Если вовремя обратиться к доктору и получить квалифицированную помощь, то прогноз будет благоприятным. Лечение инвагинации кишечных петель заключается в их расправлении. Процедура предполагает накачивание выделительной системы воздухом, но этот способ эффективен только в течение 12-18 часов после произошедшего. В остальных ситуациях проводится хирургическое вмешательство.

Подытожим

Кишечная непроходимость – очень серьезная патология, которая способна привести к летальному исходу. Врачи имеют несколько тактик лечения. Выбор будет зависеть от клинической картины и вида непроходимости, количества спаек. Госпитализация осуществляется в 95% случаев, когда подтверждается данный диагноз.

Широкое применение в терапии патологии имеет лапароскопия. Операция позволяет разделить петли и удалить спайки без неприятных последствий.

загрузка...
загрузка...
Разделы